肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见表现，早期不易察觉，但出现这些症状时应警惕：1、全身的症状有乏力、易疲劳、体力减退，少数病人可出现面部色素沉淀；2、出现慢性消化不良的症状，如食欲减退、腹帐、便秘、腹泻或者是肝区的疼痛，劳累后加重；3出现消瘦，脸部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周围皮肤较病前明显得加重；4、男性病人出现乳房发胀、睾丸萎缩；5、出现蜘蛛痣，因为肝脏的轻度至中度的肿大多见于酒精性肝硬化患者，一般肝脏没有明显的压痛，脾脏可正常或轻度重大。
肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见表现，早期不易察觉，但出现这些症状时应警惕：1、全身的症状有乏力、易疲劳、体力减退，少数病人可出现面部色素沉淀；2、出现慢性消化不良的症状，如食欲减退、腹帐、便秘、腹泻或者是肝区的疼痛，劳累后加重；3出现消瘦，脸部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周围皮肤较病前明显得加重；4、男性病人出现乳房发胀、睾丸萎缩；5、出现蜘蛛痣，因为肝脏的轻度至中度的肿大多见于酒精性肝硬化患者，一般肝脏没有明显的压痛，脾脏可正常或轻度重大。
肝硬化腹水的程度不同，症状不一。如果是少量腹水，一般只有轻微的腹胀，包括轻度下肢水肿等情况，大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮，胀如蛙状腹，有时膈肌显著抬高，同时会出现呼吸困难和脐疝的情况，甚至有出现了阴囊水肿，部分患者会伴有胸水，一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下，有时还需要处理右侧胸腔积液。
一、出现黄疸：黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期，可以因为肝细胞损害导致黄疸，也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张：这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张，并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现：肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，甚至是有的患者会出现特殊的全身表现，称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等，高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小：肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大，但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大；肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石，并且肝表面会出现结节状；当急性型肝静脉阻塞的时候，则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂，促进尿液的排除。 3.补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素，将腹腔内过多的水抽滤出去，减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态，让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。
1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂，促进尿液的排出。3、补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水，可以选择腹水浓缩回速术，将腹腔内过多的水分抽滤出去，减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态，让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。
首先还是要强调的治疗原发病，你原发病不治疗腹水也难以就诊。第二个就是肝硬化腹水的病人最好是卧床休息，少活动。第三个肝硬化腹水的病人，用利尿药进行利水，也可以采取中西结合的办法进行利水。第四个对大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的办法，但是必须腹水没有感染。如果有感染的感染的话，最好不要腹水回溯。第五个要补充蛋白，因为肝硬化腹水形成的原因比较多。一个脉高压第二个低蛋白血症，还有就是醛固酮利尿激素方发生过分泌的问题。如果对蛋白血症你不补充蛋白，这个腹水也难以纠正。再就是我们临床上要注意交代病人，一定要低盐、低脂肪、适量补充蛋白质。
