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靳文主任医师
神经外科
山西省儿童医院
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小儿脑积水形成的原因有什么

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引起小儿脑积水的原因有多种类型的,第一,比如脑脊液产生过多,一些脑室系统内的肿瘤,比如脉络丛乳头状瘤,可以引起脑脊液产生过多。第二是脑脊液吸收障碍,由于颅内出血或者感染的患儿,导致蛛网膜的颗粒,对脑脊液吸收减少,可以引起他的脑积水。第三,脑脊液循环通道的梗阻,这个可以有先天性的因素,或者后天性的因素所致。先天性的因素,包括中脑导水管,或者是四脑室的,出口部位的梗阻最常见。后天的因素,主要是由于脑室内的出血、颅内的感染以及肿瘤的压迫等。

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    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    01:05
  • 小儿脑积水是什么原因导致的 收听:2.99w

    儿童的脑积水原因很多,最常见的是先天性的脑积水,先天性的脑积水往往会导致中脑导水管的一个狭窄,而导致整个的脑脊液循环的受阻,因为脑脊液从双侧的脉络丛分泌出来,由双侧的侧脑室流向一个正常的唯一的三脑室,从三脑室再往下经过一个羊肠小道,而且是唯一一个通道叫中脑导水管而进入到四脑室,四脑室有三个出口,有一个出口是正中的出口一直延续到脊柱,所以脑子和脊髓,脑脊液是从这儿相通的,还有两个侧口重新回到蛛网膜下腔,最后经过蛛网膜颗粒吸收入血,这是整个过程。先天性的脑积水往往容易导致羊肠小道即中脑导水管的狭窄,从而导致中脑导水管以上的双侧脑室和唯一的这个三脑室的扩张,脑脊液下不来上面就会有一定的扩张,这是一个非常常见的原因。当然孩子一旦脑室里面有过出血的话,那么这些血也容易把中脑导水管给堵住,或者把最后吸收脑脊液的蛛网膜颗粒的这些地方给堵住,以及还可能会有脑外伤或者比如是脑肿瘤,压迫了脑脊液循环的通路也可能会导致脑积水,这些都是儿童很常见的脑积水的原因。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脑积液是每天都在不断产生的正常情况下,我们的脑部每天产生500毫升的脑积液,他是被不断的循环吸收的,就像我们嘴里分泌唾液似的一天分泌几升的唾液。但是都没有流出来吞下去被吸收了,脑积液是每天分泌500毫升也是被循环吸收的。所以我们脑室系统和整个的脊髓这些系统装一块儿,一共有150毫升的液体,超过了这个量就有脑积水了。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:47
  • 脑积水的原因 收听:1.39k

    脑积水在临床上比较常见,脑积水主要是指各种原因引起脑积液分泌过多,脑积液循环通路发生受阻,或者脑积液吸收出现障碍,从而引起脑积液在脑室系统和蛛网膜下腔集聚,引起脑室扩大,脑实质相对减少,出现相应的临床症状称之为脑积水。 根据以上定义不难看出引起脑积水的原因主要包括脑积液分泌过多,脑积液循环受阻,或者吸收障碍,引起脑积液分泌过多的一些疾病,比如脑室内脉络丛乳头状瘤或者癌会引起脑脊液分泌过多。 另外脑积液循环受阻,也会出现脑积水。比如如果脑室周围出现了肿瘤,压迫脑室系统,那么就会引起脑积液吸收障碍和循环障碍。除此之外,临床上比较常见的比如颅内感染,脑外伤,蛛网膜腔出血等这些病变,发生后会引起蛛网膜粘连,也会出现脑积液吸收功能发生障碍,以上是引起脑积水比较常见的原因。

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    小脑积水的临床表现,他首先有表现为头围的增大,尤其小婴儿可以发先头在逐渐增大,家长发现孩子头真大,比同龄儿童增大明显。有的时候会出现眼球的下视,就说看到黑眼珠少,白眼珠多。在小婴儿由于他的前夕,还没有闭合,家长会发现,他的前夕张力比较高,鼓起来了,只要我们临床上可以,叫前夕的的张力增加,还可以到头皮的静脉扩张。就是咱们的血管,开的都是扩张血的那种,这都是颅内高压、脑积水的一个表现。并且在我们检查的时候,头颅叩诊的像个破壶音,就像一个水壶破了一样的声音,这都是脑积水临床表现。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    01:17
  • 脑积水的原因有哪些? 收听:4.55w

    积水的原因刚才也说了很多原因,成年人、小孩、老年人实际上不同阶段原因都不一样,简单地说打比方说有些炎症能导致脑积水,有些小孩得了脑炎以后他就慢慢形成脑积水了,还有是脑出血脑出血以后,它造成一个梗阻或造成一个吸收障碍,它也形成脑积水还有,这个原因不太清楚的,像刚才说的老年人的叫正常压力性脑积水,它这个原因不太清楚不知道什么原因,也形成脑积水了,还有就是我们现在,经常常见的脑肿瘤,脑肿瘤它本身,打比方说,小孩的小脑的肿瘤,它压迫了出口了就是脑脊液的,循环的出口了,它也形成脑积水,所以说原因很多,各种原因都有可能形成脑积水。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    01:24