硬皮病需要做哪些检查？
2019-09-03
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
首先就是常规检查像血常规，我们了解一下患者有没有贫血和血小板的减少，还有就是尿常规看看有没有蛋白镜下血尿还有就是血沉肾功能，看肾功能有没有异常还有类风湿因子、自身抗体还有肝功的检查，看有没有白蛋白的减少球蛋白的增高，自身抗体的其他检查像抗核抗体，抗核抗体常常在硬皮病当中出现阳性的几率是非常高的，其次还有抗着丝点抗体对于我们硬皮病的诊断是非常重要的，还有Scl-70抗体以及抗RNA多聚酶III抗体还有一部分人会出现冷球蛋白血症，我们要查一下冷球蛋白，除了自身抗体之外就是活检皮肤活检也非常重要还有就是甲褶的检查，做一个甲褶毛细血管显微镜检查，另外相关的脏器的损害我们要做些检查，做一下肺CT看看有没有肺纤维化，做一个心脏彩超看看有没有肺动脉高压的存在，做一个钡餐透视了解食道蠕动的情况这些都是我们硬皮病的常规检查。
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首先就是常规检查像血常规，我们了解一下患者有没有贫血和血小板的减少，还有就是尿常规看看有没有蛋白镜下血尿还有就是血沉肾功能，看肾功能有没有异常还有类风湿因子、自身抗体还有肝功的检查，看有没有白蛋白的减少球蛋白的增高，自身抗体的其他检查像抗核抗体，抗核抗体常常在硬皮病当中出现阳性的几率是非常高的，其次还有抗着丝点抗体对于我们硬皮病的诊断是非常重要的，还有Scl-70抗体以及抗RNA多聚酶III抗体还有一部分人会出现冷球蛋白血症，我们要查一下冷球蛋白，除了自身抗体之外就是活检皮肤活检也非常重要还有就是甲褶的检查，做一个甲褶毛细血管显微镜检查，另外相关的脏器的损害我们要做些检查，做一下肺CT看看有没有肺纤维化，做一个心脏彩超看看有没有肺动脉高压的存在，做一个钡餐透视了解食道蠕动的情况这些都是我们硬皮病的常规检查。
胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检，病理检查。病理检查是最主要的，我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT，甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊，但要想准确的检查确诊，还是胃镜，现在我们胃镜也好，现在有放大胃镜，胃镜照出来临床诊断发现，他是个溃疡，是个胃癌，但是影像学诊断，但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。
硬皮病的诊断上，实际上从血的指标，我们风湿科的很多指标，它都可以看到。比如说我们自身抗体里面，有特定的指标会增高会阳性，另外也会影响到我们平时，一般比较常见的血沉，CRP这些指标，C反应蛋白的这些指标，包括血常规 风湿科的病人往往，白细胞会偏低、血酸性减少。这些都会有，但是最终的诊断都是皮肤活检，病理诊断是诊断硬皮病，比较重要的一个方法。
确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下：
1、首先要问患者病史。
2、然后再查体，查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病，还有晨僵，晨僵一般大于一小时的情况下，可初步诊断类风湿性关节炎。
3、初步诊断后，我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。
4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。
如果类风湿因子阳性，再有三个以上关节受累，呈对称性发病，或者有类风湿有皮下结节，一般我们是七条里面有四条，就可以确诊为类风湿。
玻璃体积血的检查主要包括眼科检查和超声检查。
首先需要对患者进行双眼眼底检查，以寻找病因，眼底不能窥见时应进行超声波检查，排除视网膜脱离和眼内肿瘤。超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值，尤其在不能直接眼底检查看到时，少量弥散性的玻璃体出血用 A 型超声扫描对此可能显示出低基线的回声，玻璃体出血较致密时，无论 A 型或 B 型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。
如果存在玻璃体出血，需要应用相关药物，同时要尽量减少用眼，还要治疗相关全身性疾病，如控制高血压、高血糖、动脉硬化等；如是葡萄膜炎，要进行抗感染或应用免疫抑制剂、激素等药物治疗；如周边视网膜裂孔形成，需要进行激光光凝术，将裂孔封闭；如出现视网膜脱离，则需要进行手术治疗，将视网膜复位。
胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。
如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。
做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。
