手术适应症选择是否正确，是影响临床效果的首要因素，人工膝关节置换术，适用于严重的骨性关节炎，强直性脊柱炎累及膝关节，创伤性关节炎，胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎，严重的膝关节骨坏死，膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，膝关节滑膜软骨瘤病，类风湿关节炎等疾病，所致的膝关节破坏，膝内外翻或屈曲挛缩畸形，等膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人，膝关节有活动性感染结核，伴有肌肉及神经功能严重障碍者，不适于行人工膝关节置换术，除了疾病本身的严重性外，年龄、职业、个人价值取向，经济状况等也要参考，对于一些很年轻的患者，膝关节融合术仍然有推荐价值，而对于神经性关节炎，目前被列为相对禁忌症。
手术适应症选择是否正确，是影响临床效果的首要因素，人工膝关节置换术，适用于严重的骨性关节炎，强直性脊柱炎累及膝关节，创伤性关节炎，胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎，严重的膝关节骨坏死，膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，膝关节滑膜软骨瘤病，类风湿关节炎等疾病，所致的膝关节破坏，膝内外翻或屈曲挛缩畸形，等膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人，膝关节有活动性感染结核，伴有肌肉及神经功能严重障碍者，不适于行人工膝关节置换术，除了疾病本身的严重性外，年龄、职业、个人价值取向，经济状况等也要参考，对于一些很年轻的患者，膝关节融合术仍然有推荐价值，而对于神经性关节炎，目前被列为相对禁忌症。
从影像学上来说，膝关节全关节的病变就是专业上说的内侧关节间室、外侧关节间室以及髌骨这三个面全部都磨损了的患者；第二，患者的关节出现疼痛一年以上，反复保守治疗效果不好，严重的影响生活的；第三，患者迫切要求提高生活质量，要求换关节的。
膝关节本身有感染的病人，是一个绝对的禁忌症，是不能做膝关节置换手术；对全身其他器官或者脏器有感染的病人，也列为一个手术的禁忌症，但不是一个绝对的禁忌症；还有一些神经病变性的关节，也是个相对的手术禁忌症；有明显的韧带功能不全、伸膝装置的功能不全的病人，也是手术禁忌症。
全膝置换也是解决两个问题，一个是关节疼痛，保守治疗没有效果了，就进行关节置换，解决他的疼痛还有炎症性疾病；还有就是因为关节炎症，造成关节的一个畸形、力线的不正矫正他的力线，改善他的这个关节的外形。膝关节置换术包括两部分，一个就是单髁置换，就是一个髁换一半，这叫单髁置换。还有一个就是表面的全膝置换，就是两个股骨的两个髁，都要换掉。单髁置换比这个全膝置换创伤要小，对人体的干扰也小，对关节功能的影响也比较小，能很快地就进入功能锻炼，这样的话，还能保持更多的骨量，对骨的破坏也小，然后保持更多的骨量。为下一步的全膝置换，打一个良好的基础。
膝关节置换术的优势有：1、对于O型腿，畸形严重的患者，它可以在纠正力线，保证患者正确的力线，同时可以解决患者的疼痛，恢复患者的灵活度；2、对于双下肢不能活动患者，膝关节置换术后可以保证患者尽早的恢复到运动状态，避免了患者长期不运动，带来的功能脏器的衰退，身体体质的减弱。
膝关节置换手术最常见的一些并发症有近期并发症和远期并发症。 近期并发症比如说切口的愈合不良，然后患者的疼痛，还有就是膝关节活动度功能不好。另外一个就是膝关节不稳定，最严重的并发症就是感染，因为这个关节置换的手术部位始终存在着感染的风险，一旦发生感染，就是手术的失败。 另外还有一个远期并发症，就是这个假体会磨损。比如用了10年、15年、20年，由于这个磨损引起假体的松动，那么就造成关节置换手术的失败。
