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张喆副主任医师
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中医如何分析腹泻的原因

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中医如何分析腹泻的原因呢?
(1)情感因素;很多女孩,比如说在参加考试的时候,一紧张就会出现肚子疼;
(2)饮食不节制;这些饮食的不节制都会导致胃肠道压力的骤升;
(3)有虚寒的症状;
(4)有外伤或年老或者是其他的损伤导致的机体气血亏虚。

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    张喆副主任医师
    中日友好医院中医科综合
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    一般我们从大便形状上,就可以判断这个小儿,这个泄泻的一个类型,中医分型,到底属于风寒、湿热、伤食,脾虚。还是脾肾阳虚,这当然最常见的常症,我们一般通过大便形状,都是通过大便来了解。一般的风寒泻,是大便里边是多有泡沫,大便里边拉得特别稀。有泡沫,臭味不太大,这种情况下往往都属于风寒泻,孩子还是可以兼有一点风寒,风寒的症状,比如说稍微的有点轻咳,流鼻涕,舌淡,苔薄白这些风寒表证,这是风寒泻。你最常见的一个关键词,就是一个大便加有泡沫。还有一个湿热泻,湿热泻也是小儿比较常见的,一个泻。因为儿童的特点,就是从阳化热,所以他湿热泻比较常见,干热以后。它的特点就是,那个大便稀水样便或者稀黏便,有黏液。而且是黄褐色的,臭味比较大,腥臭味。有这个臭味比较大,就是大便颜色比较深。那个黏液稀水样便,然后臭味比较大,另外同时伴有什么口渴了,口唇红了,舌苔黄了,这些湿热的表现。舌苔腻了这些表面,我们称它为,一般地称它为湿热泻,那么脾虚泻,它的特点就是大便比较清稀,一般叫食后多泻,大便臭味不太大,一吃东西就开始就拉,食后多泻,吃完东西马上就腹泻。另外大便一般的,都是那种稀薄便,糖稀便,臭味不太明显。一般的我们叫脾虚泻,这种孩子是也是比较常见的,小儿因为他是,脾是后天之本,小儿本身就属于素体脾虚,肺脾肾三脏不足,脾虚是本身小儿的,一个生理特点,儿童腹泻。我们常常容易见到这个脾虚,就是一般的腹泻,一周以后或者三五天以后,就可能转成脾虚了,所以脾虚泻,也是儿童常见的一个症形。

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    小儿腹泻中医如何分型,中医一般我们中医辨证,我们中医称为小儿腹泻。我们成它为泄泻、泄泻一病,一般都是主要是外感六因,这邪气里边风寒、暑湿、火邪,或者是一些先天的,一个脾胃的受寒,或者脾肾阳虚导致的。以后还有一个饮食因素,所以中医的辩证,一般的分型一般分为,最常见的一般分为风寒。风寒泻、湿热泻、脾虚泻、伤食泻。还有个脾虚阳虚泻,但是这里边我们最常见的小孩的腹泻,基本大部分都是湿热泻为主,有急性期都是一般都湿热为主。到了后期一般都脾虚为主,最常见的,当然那个伤食泻也比较多一点,就是吃多了,消化不良了,然后开始腹泻了。还有一个脾肾阳虚泻,这个症型比较少见,就是一般腹泻很重了,拉的时间很长了,拖的时间很久了。一般都属于那种间歇性腹泻,慢性腹泻,大便的特点就是常彻清冷,顽固不化,大便特别清晰,汤挂拉水的那种的表现,我们称它为叫脾肾阳虚泻,这种症型一般比较少见。

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    中医如何治疗慢性腹泻呢? (1)慢性腹泻对于中医来说,是很常见的一种情况,也称之为久泻; (2)气虚,往往表现为疲乏的无力; (3)对于气虚患者,可以使用像参苓白术散之类的成药; (4)阳虚,往往表现为怕冷,腰膝酸软; (5)对于阳虚患者,可以使用像四生丸之类的成药。

    张喆副主任医师
    中日友好医院中医科综合
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    中医治疗慢性腹泻是非常有优势的,尤其是在非感染性因素以及功能性的腹泻,包括我们一些感染性因素,包括病毒感染,目前的西药是没有什么,就是特效的药物可以治疗的,中医治疗腹泻主要还是通过辨症施治来改善患者的整个的一个体质,来排除它扶正气,去邪气,益气,养血,健脾等等,这牵扯到我们目前的个体化的治疗,因此我们还是建议,无论是属于哪一型的腹泻,都建议要专业的医生去诊治,不要自己盲目的去服药,中药也好西药也好,慢性腹泻中医上,中医我们遵循的是八纲辨症的原则,看属于寒热温凉阴阳虚实的八纲,在八纲的基础上,我们可以联合脏腑的辨症以及六经的辨症,通过辨症的结果来得出一个该患者属于哪个症型,使用相应的药物来进行治疗。

    刘喜燕副主任医师
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