肾移植术后患者是不是合并肺炎，根据患者的症状、体征、影像学检查、化验检查可以作出初步判断。肾移植术后肺部感染一般分为三个时期，第一个时期就是手术后的30天内，如果合并感染，一般为革兰氏阴性菌。第二个时期是30天到180天，主要是机会性感染与免疫抑制药的使用有关，可能有真菌、巨细胞病毒、结核感染。第三个时期是移植后的六个月，可能会是社区感染、病毒、肺炎链球菌等病原微生物，当患者肺部感染以后，除了一般的临床症状，还有明显的气急，病情进展迅速，血氧饱和度的降低。
治疗的话，要增加吸氧浓度，同时可以采取高流量吸氧，无创呼吸支持治疗，有创呼吸支持治疗，甚至ECMO支持治疗，给药物治疗创造时间。
肾移植术后患者是不是合并肺炎，根据患者的症状、体征、影像学检查、化验检查可以作出初步判断。肾移植术后肺部感染一般分为三个时期，第一个时期就是手术后的30天内，如果合并感染，一般为革兰氏阴性菌。第二个时期是30天到180天，主要是机会性感染与免疫抑制药的使用有关，可能有真菌、巨细胞病毒、结核感染。第三个时期是移植后的六个月，可能会是社区感染、病毒、肺炎链球菌等病原微生物，当患者肺部感染以后，除了一般的临床症状，还有明显的气急，病情进展迅速，血氧饱和度的降低。 治疗的话，要增加吸氧浓度，同时可以采取高流量吸氧，无创呼吸支持治疗，有创呼吸支持治疗，甚至ECMO支持治疗，给药物治疗创造时间。
重症肺炎的诊断标准： 患者会出现呼吸衰竭、全身皮肤黏膜紫绀、感染性休克、血压下降、精神神智改变、白细胞下降、血小板下降、肾功能出现异常，血气分析提示低氧血症。48小时影像学改变，胸片或肺部CT病灶明显进展。 出现以上这些表现，就可诊断重症肺炎。要给予患者积极地抢救治疗，挽救患者的生命。根据痰培养或血培养药敏的结果，使用强有力、广谱的抗菌药物进行治疗。
肾移植术后重症肺炎发生的原因有哪些? （1）肾移植术后肺部感染是肾移植术重要的和严重的并发症，发病率在10%到30%，主要发生在术后的六个月，死亡率达到50%到60%； （2）肾移植术后肺部感染的危险性，主要与免疫抑制状态和感染源的暴露相关，假如患者的免疫出现排斥，增加免疫抑制药或者患者的营养状态下降合并有糖尿病，暴露在感染原的情况下就会引起机会性感染，引起严重的肺部发炎。
一个重症肺炎的小孩，一般可能就是在医院这样的救治重症肺炎的孩子，我们会带他各种的管就是有可能气管插管，或者是下到胃管这样的，所以是很不利于护理的，这个时候我们要注意几方面的补充：一个是营养的补充，因为重症肺炎的小孩他可能存在严重的摄入不足、营养不够，我们是要加强营养的；另一方面就是护理人员要勤洗手，因为重症感染肺炎他的免疫力是极度的低下的，如果他不单纯有一种细菌感染可引起，如果室内空气各种流动的这种细菌，或者护理人员手上带的，或者是肺沫里可以传播细菌，这种护理人员要做一个基本的有一个防范的意识，尽量的避免有这种创的操作；重症肺炎我们要鼓励孩子多喝水，因为喝水的情况下会增加体内水分，会引起痰液的稀释，痰液的稀释会容易把痰咳出来，有利于病情的恢复，重症肺炎的患儿我们也是尽量减少，这种有创操作 就是插管这种情况。
如何预防肾移植术后感染？ （1）肾移植术后术前要对患者的皮肤粘膜进行检查，看有没有感染灶； （2）对患者的口腔，牙齿，咽喉部，肛门，会阴其他一些部位检查保持清洁； （3）术后早期要进行隔离谢绝参观，尤其是感染病人不要与患者接触，医护人员要戴口罩帽子入内； （4）患者使用的物品应进行擦拭消毒，早期要半卧位休息，2到3天在床上活动，4到7天可以下床活动，吃一些流质饮食，保持好的消化系统； （5）患者出院后不要到人多的环境，注意保暖，避免受凉保持皮肤清洁卫生。
如果出现重症肺炎，我们一般是收住院治疗的，因为重症肺炎会出现比较多的并发症，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血症，或者是呼吸窘迫综合征，或者是肺性脑病这样的，所以我们必要重视。住院治疗我们是综合治疗，一般是先检查病原菌，做痰培养细菌培养，先检测出是哪方面的感染引起的，就是好适当对症治疗，所以抗生素可能应用比较多。如果出现重症肺炎，我们可能还会联合应用抗生素，因为重症肺炎会出现低氧血症，这是我们氧疗比较重要的治疗手段，因为低氧血症会出现呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以缓解心脏和肺的做功，会减少他的心率和减慢呼吸。然后我们还会用雾化吸痰这样的治疗，因为得了肺炎的病人，往往合并的一种分泌物，生尘增多，痰也增多，会堵塞到呼吸道出现呼吸困难，或者是喘息这样的临床表现，所以我们会用雾化吸痰的治疗，雾化是稀释一下痰，容易咳出来容易吸出痰液，另外，就是减少哮喘的发作。
