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截瘫病人如何做康复训练

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要想恢复截瘫的肢体功能是比较困难的,通常我们都是采取康复工程的方法。

康复工程有多种,最常见的我们叫外骨架。当然还有更好的东西,装在身上以后通过机器的作用,可以站起来走路,另外就是二便的情况,我们通过各种各样的训练,可以通过机器可以通过其他的一些方法,还有我们传统的针灸等等这样一些方法,使他的排便中枢 他的排便的反射弧形成之后,逐渐逐渐可以刺激他形成一些自我,叫做大小便排便的一些功能的情况逐渐地恢复,愈后最主要的还是看我们康复工程,康复工程做的比较好,比方说你的费用这些方面不是很大问题的话,可以用比较考好的康复功能的机器,可以辅助你完全站起来,和正常人一样走路,可以恢复的和正常人生活完全一样的,如果经济条件比较差的话,下肢功能恢复是比较困难的,当然可以保证他坐在轮椅上,上肢的恢复可以进行正常的日常生活功能。

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    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
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    言语和吞咽是有一定关系的,而且言语更为复杂一些,我们都知道言语是一种交流的手段,是人和人之间交流的一种方式,而这种交流是必须要有中枢,要有大脑参与的,你必须要有理解,你理解别人说的话,你准备表达什么意思,是要去通过大脑,当然这个偏瘫的患者,他的中枢 就是脑卒中了以后,他的中枢是受到一定影响了,有些病人他可能在这个方面,他本身思维 他本身一些想法,他的记忆都有些障碍,所以在中枢的问题,除了中枢支配言语的损伤之外,他的记忆能力 ,他的分析能力等等,这些方面差别 ,这些方面的退化 ,这些方面的疾病,它也会影响到言语的功能的形成. 另外就是和吞咽一样的,你一旦发生之后,你需要有一系列的表达的肌肉,来配合 来发音 来正确的发音,这个就需要外周的一系列的肌肉的配合,所以言语功能的训练是包括多种的,所以首先是一定要做,吞咽功能障碍的一系列的训练的,然后再根据他根据病人具体的情况,有的病人是语言的障碍等等,不同的原因 不同的方式 不同的记忆能力,我们来进行他进一步的做功能训练

    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
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    对于完全性失语症的病人,我们的训练就像教小孩子学说话一样,从头开始可以让患者发a的音再让患者说简单的单词比如说好 行等等。另外还可以通过一些图片,匹配看图这些方法来进行指导,再依次教患者双词音 单词 短语 短句直到长句。那么训练的时候,说话要与他的视觉刺激相结合,比如说我们说吃饭那么我们一定要把相应的饭菜的图片摆在患者面前,让患者的语言跟他的视觉刺激相结合。这样久而久之就能让患者语言功能慢慢得到恢复。对于不完全性失语的病人,由于这类患者他能够说一些简单的字词,但是他的表达并不流利说话比较费力,这个时候就需要我们耐心地去教,反反复复地去进行语言符号的刺激,来帮助患者重建语言功能。对于感觉性失语的病人,这类病人的治疗要比运动性失语的治疗更加难一点。这个时候我们要将语言与他的视觉刺激,包括手势语相结合进行训练,比如说我们让患者洗脸,我们将脸盘端在患者面前,然后放好手巾跟患者说洗脸。这个时候患者他并不一定理解你说的洗脸的意思,但是他可以通过他的视觉感知,通过面前的这些实物,慢慢就可以理解你是让他洗脸,从而主动进行洗脸的动作。另外我们还可以采取手势语的方法,来训练患者进行失语症,比如说让患者吃饭,我们就可以拿起筷子做一个吃饭的动作。同样患者他并不一定理解吃饭的意思,但是从他这个视觉感知上他可以慢慢就理解你是让他吃饭,这样他就会主动拿起筷子进行吃饭。对于混合性失语患者的训练,要比其他的失语患者的训练要更加难。这个时候我们就要将这个视觉刺激语言刺激,还有听觉刺激相结合来进行训练,比如说让患者穿毛衣我们要一边说穿毛衣让患者听,然后一边用手指着毛衣做出穿毛衣的动作,这样患者就可以通过语言,包括他的视觉,他的听觉来慢慢理解穿毛衣这个动作的意思,患者这样就会主动地进行穿毛衣这个动作的训练。

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    平衡是很复杂的一个现象,首先是由我们中枢最多的就是脑干 小脑,它主要是支配我们肢体平衡的,因为我每一个动作是需要多组肌肉,很多的肌肉共同协调来进行的,才能够完成一个正确的动作的,当这个平衡功能比较差的时候,也就是肌肉协调功能是不太好的,平衡是很差的,很简单的一个道理,比方说平衡木,我们有一个体育项目叫平衡木的运动,只有这个运动员经过训练以后,他才能够在平衡木上翻跟头,正常的人一般的人没有经过训练,在平衡木上面是没有办法翻跟头的,可能走路都很担心很害怕,这个就是我们有一些平衡功能不是太好,那么我们有一种专门的,叫平衡功能测评训练仪器 非常好,可以把每个人 包括正常人 包括患者的,把你的平衡的问题找出来,进行相应的一些功能的训练。

    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
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    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
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    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
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