乳腺癌的诊断方法
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
乳腺癌的诊断方法，其实就是三大方面，第一方面就是体检，体检就是通过视诊、触诊，来发现乳腺的一些外在表现，比如肿块、酒窝征、橘皮征、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等等，这就是我们体检，这就是一大方面可以发现的。
另外就是我们辅助的仪器检查，一个是乳房彩超它的灵敏度很高，而且是无损伤无创的没有辐射，是最简便易行的，它能发现几毫米的肿块。
另外一种就是乳腺钼靶，乳腺钼靶的特点，是能发现彩超所不能发现的一些钙化，当然这些钙化有良性钙化有恶性钙化，但是在钼靶上能够，比较准确地分析这种钙化的性质，是不是那种具有恶性特征的那些钙化，比如说泥沙样、柱形这种钙化，我们这种钙化就是由其引起注意的，而且常规手段是不能发现的，只有通过乳腺钼靶，此功能是在乳腺检查里面，具有更高的一个灵敏性，鉴别诊断上更有价值，就是我们除了常规影像学的表现之外，还可以反映出代谢的一个改变的，比如说我们还有一种更高级的PET-CT，就是各种的检查，根据实际情况来应用安排。
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乳腺癌的诊断方法，其实就是三大方面，第一方面就是体检，体检就是通过视诊、触诊，来发现乳腺的一些外在表现，比如肿块、酒窝征、橘皮征、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等等，这就是我们体检，这就是一大方面可以发现的。
另外就是我们辅助的仪器检查，一个是乳房彩超它的灵敏度很高，而且是无损伤无创的没有辐射，是最简便易行的，它能发现几毫米的肿块。
另外一种就是乳腺钼靶，乳腺钼靶的特点，是能发现彩超所不能发现的一些钙化，当然这些钙化有良性钙化有恶性钙化，但是在钼靶上能够，比较准确地分析这种钙化的性质，是不是那种具有恶性特征的那些钙化，比如说泥沙样、柱形这种钙化，我们这种钙化就是由其引起注意的，而且常规手段是不能发现的，只有通过乳腺钼靶，此功能是在乳腺检查里面，具有更高的一个灵敏性，鉴别诊断上更有价值，就是我们除了常规影像学的表现之外，还可以反映出代谢的一个改变的，比如说我们还有一种更高级的PET-CT，就是各种的检查，根据实际情况来应用安排。
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乳腺癌的诊断流程是这样的，首先做影像学诊断、超声，还有是钼靶，给乳腺分级，如果已经到了四级以上，比方4a、4b、4c，还有5，就会考虑是不是要做病理，也就是去做穿刺。有时候会出现穿不到钼靶的这个地方，还有可能就是上台做冰冻，这样都会把这个组织取出来，也就是把乳腺本身这个地方的瘤体或者有病变可疑的地方取出来，然后去送到病理科的做两个检查。一个做冰冻，看看大体有没有，但最后还是靠石蜡，也就是靠这个大的病历去做诊断。对于其他的地方了，一个是肺的转移，考虑做ct，还有是肝脏要不要做B超，头颅的话要做核磁或者ct，还有做骨扫描。当然在骨扫描出现以后，如果发现不扫描提示有转移，那么它不一定是骨扫描，它本身是一个排除性的检查，所以骨扫描完了以后一定要再加一个ct来确诊这个地方，到底比方是退行性变还是肿瘤本身的转移。
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除了对钙化灶本身有局限外，磁共振可用于各种情况乳腺检查，特别是X线和B超诊断。有困难的病人乳管镜检查，适用于乳头溢液的患者，而乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现。乳管镜直径0.5-1毫米，检查无痛苦，乳管内镜可清晰的观察乳腺导管壁和管腔分泌物的情况，发现可疑病灶，准确定位病灶，引导病灶活检，以获得明确诊断。乳腺微创活检系统也是乳腺癌早期诊断的方法，临床摸不到的乳腺病灶，需要影像学定位装置来进行引导穿刺和活检定位准确与否，是决定穿刺活检是否成功的关键。目前常用的病灶定位系统有两种，第一是X线立体定位系统，第二是B超定位系统，用于微创活检的装置。主要分细针和空心针两大类。
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乳腺癌的诊断，部分病人是自己触摸到了乳腺的无痛性的肿块，病人他们发现了有乳头溢液，及时来医院就诊，他们自己的体检就是一个良好的发现，目前乳腺癌的诊断主要是依据病理诊断，这是金标准，在辅助检查中比如彩超或者是木板或者是核磁，诊断结果都会提示，有一个百IRIE分级，对于百IRIE分级0级以及百IRIE分级4A以上的患者，建议尽快到医院检查因，这部分病人中他们乳腺发生乳腺癌的可能性会比较高，到医院之后可以做病理诊断，对于病理诊断通常方式也是比较多，术前可以做肿物的穿刺检，穿刺出来几条组织送到病理科做一个快速的检验，可以看到它是否是乳腺癌，对于肿物比较小的在彩超或者钼保下无法定位穿刺的患者，建议做术中的一个肿块切除，将肿块送到病理科进行确诊。
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首先我们要根据乳腺癌的临床表现，如果患者出现了乳腺癌的临床表现，这个时候我们要警惕，乳腺癌的存在的时候，要给予它一定的辅助检查。比如说乳腺的超声，乳腺的超声可以发现两个毫米的乳腺结晶，对乳腺的良恶性具有一定的判断意义。其次我们可采用临床医用的乳腺钼靶，乳腺钼靶对于没有肿块的乳腺癌，具有一定的筛查作用。当然CT 磁共振，也可以帮助我们发现乳腺来的可能。所有的一切的临床表现以及辅助检查，最后都要取决于病理学检查，所以说当我们临床发现乳腺病症可能会来的时候，应该给予它病理学检查，比如说核心组织的穿刺、微创系统的核检，甚至在不明情况下，必要时可能需要术后的冰冻，做到上述几点，我相信诊断乳腺癌并不困难。
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乳腺癌的诊断，包括临床查体、影像学检查、病理检查和全身的评价。病人来就诊，通常都是自己触摸到了乳房里一个肿物，或者说经过了体检，发现乳房里有相应的病灶。乳腺癌的诊断。首先外科医生会进行临床的触诊的检查，也就是用手触摸乳房，看看病灶的大小质地性状，来进行初步的判断；第二步就是做影像学检查，也是通过超声、钼靶或者是核磁共振来评估乳房里边病灶恶性程度的高低；根据影像学检查结果，下一步医生就会安排进行病理学的检查，通过超声（XX）下的穿刺活检或者是直接把肿物做切除活检，来做病理切片的检查，从而明确良恶性的诊断；如果一旦确诊了恶性肿瘤，还要有针对性地进行全身的检查，以确定是否发生了转移。
