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胡旭东副主任医师
感染内科
武汉市金银潭医院
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乙肝患者长期服药需要注意什么

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乙肝患者在治疗的过程当中,患者的依从性很重要,因为患者在服用药物的过程中,可能会出现各种各样的不良反应,如果患者依从性不好的话,就不能跟医生进行及时的沟通,医生就不能够了解药物的副作用,比如有一些药物是肾毒性比较强一点的,它在治疗的过程当中可能会出现肾功能损伤的表现。
如果患者的依从性不好,没有能及时跟医生沟通的话,肾毒性大的这类药,可能会造成不良后果 。如果患者依从性不好,他对抗病毒的药物的效果和服用的时间不能够按医生的要求,有一些病人是需要长期的,甚至终身服药,他有的时候自己自行停药,也容易产生肝衰竭这种严重的不良后果,所以患者的依从性是非常重要的。

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    胡旭东副主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
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    抗病毒治疗的药物尤其是口服抗病毒的,核苷类药物还很难达到我们要求的停药标准,很多人可能需要长期服药,但是长期服药也不一定就是终身服药,在治疗五年十年甚至更长的这些病人身上,已经有很多的人会出现表面抗原的转阴,在表面抗原转阴之后再给他免疫调节剂,给乙肝疫苗的注射就又会使其中的一部分人出现表面抗体的出现,而表面抗体一旦出现之后这些人就已经达到停药的标准,所以说现在看来乙肝服药不是终身的,只能说是长期的而长远的将来我们也看到,现在有很多的公司在研发像根治丙型肝炎那样的,可以根治乙型肝炎的药物。

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    乙肝患者的抗病毒药和保肝药是否需要终身服药,要遵循专科医生的建议,乙肝防治指南中指出乙肝的抗病毒治疗至少在4年以上,患者有肝硬化建议终身抗病毒治疗,终止治疗有风险,出现乙肝病毒耐药以及出现的肝功能损害加重,乙肝患者是否需要终生服药或继续治疗,在专科医生的指导下进行。

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    乙肝患者备孕,需要到医院去检查肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等相关指标,需要由专科医师来评估病情,以及判断是否可以怀孕。 如果已经在服用抗病毒药物,也需要到专科就诊,以判断服用的药物对胎儿是否有影响,是否需要调整抗病毒治疗方案。在怀孕后,这类患者也需要定期的检查,需要动态的评估,在怀孕后期还需要进行母婴阻断,婴儿出生以后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 高血压需要长期服药吗 收听:2.58w

    高血压我们先说他得了高血压以后,它其实是一个终身的疾病,因为我们说这是一个原因不清的高血压,所以我们也不能通过某一方式把这高血压根治,我们目前的办法只是通过我们生活饮食控制,还有吃一些降压药把血压控制住,这个就需要长期服药如果停下药以后,血压还是有增高的一个风险,所以我们建议高血压的病人要终身服药。

  • 抑郁症需要长期服药吗 收听:6.10w

    抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的一个主要的类型。那么对抑郁症。症的一个治疗有这样一些原则,它主要要达到三个目标。第1个就是提高临床的治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于要彻底消除临床症状。第二就是要提高生活质量,恢复社会功能。第三,就是要预防复发。对抑郁症的一个治疗,我们主要是采取一个药物治疗为主,对轻症的患者可以做以心理治疗。那么对对中重度的患者那还是首选药物治疗。你比如说5羟色胺再摄取抑制剂,5羟色胺去甲肾上腺素再摄取剂等等,对抑郁症治疗得需要多少时间,因为医院是一个高复发性的疾病,所以说对抑郁症应的治疗是应该相对要长一点,一般来讲,3~6个月,如果有复发甚至要治疗到1~2年。如果复发次数比较多,那么可能就治疗的时间会更长。有的时候可能是终身的一个治疗。这样的话才能够有效的一个控制他的病情,预防它的一个复发。

    汪波主任医师
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