吸烟是慢阻肺的主要的病因，有研究发现吸烟指数在45以上的患者，约有四分之一的人出现慢阻肺，吸烟指数这个概念是就是每天吸的包数乘以你吸烟的年数，吸烟会导致肺泡结构的破坏，会导致支气管表面的粘膜组织的缺损，和慢性炎症的一个情况，这种慢性炎症会导致气道的增厚、缩窄、阻塞的这种情况，而且吸烟所导致的气道的阻塞，它是不完全可逆的，慢性支气管炎主要是出现在那些，反复呼吸道感染的患者，尤其是外感后造成的急性支气管炎，没有得到一个有效的控制，慢性支气管炎，主要是出现在那些，年老体弱的人群中。
吸烟是慢阻肺的主要的病因，有研究发现吸烟指数在45以上的患者，约有四分之一的人出现慢阻肺，吸烟指数这个概念是就是每天吸的包数乘以你吸烟的年数，吸烟会导致肺泡结构的破坏，会导致支气管表面的粘膜组织的缺损，和慢性炎症的一个情况，这种慢性炎症会导致气道的增厚、缩窄、阻塞的这种情况，而且吸烟所导致的气道的阻塞，它是不完全可逆的，慢性支气管炎主要是出现在那些，反复呼吸道感染的患者，尤其是外感后造成的急性支气管炎，没有得到一个有效的控制，慢性支气管炎，主要是出现在那些，年老体弱的人群中。
在门诊看病的过程中，不管吸不吸烟的病人，经常出现胸闷气短，在心血管科或者亚健康科看了门诊，吃了很多要都不缓解，来到呼吸科，会根据它的病史追问他是否吸烟，如果有长期的吸烟史，做一个肺功能检查，发现有气流受限，就可以诊断他为慢阻肺。目前吸烟能够占到慢阻肺诊断的病例，至少占到50%左右。但不一定吸烟的人就会得慢阻肺。
吸烟是慢阻肺发病的主要因素，也是它一个危险因素。吸烟可以造成气管和肺组织的多重损害效应，它里头含有尼古丁、焦油等化学物质，它可以影响气管的上皮细胞纤毛运动，肺的净化能力就会降低，同时也可以刺激支气管浆液腺和红细胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神经的兴奋，平滑肌的痉挛收缩阻力增加，同时也可以实使氧自由基增多，诱导蛋白酶的分泌增多以后，破坏肺的弹力行为，使肺气肿形成，这期间对慢阻肺的损害是最大的。
慢阻肺是我们生活中常见的呼吸道的慢性疾病，它最大的一个影响因素，就是发病因素是吸烟。所以他们跟吸烟是非常非常密切相关，因为我们慢阻肺它发病原理就是各种各种因素，造成了我们气道呼吸道黏膜，里面还会有一些有各种介质，他产生一些炎性的反应。
慢阻肺的发生有两大危险因素吸烟和空气污染。吸烟国内外学者通过临床的流行病学的调查以及基础研究都证实烟雾当中的一些威力，它可以导致气道的慢性炎症，可以导致一些炎性细胞在气道壁的聚集，包括导致成纤维细胞来分泌很多的一些细胞外的监制，导致整气道的重塑。所以说吸烟至少在我们国家是导致慢阻肺非常重要的因素，其实如果这个患者以前吸烟他得了慢阻肺了，我们一定要戒烟，戒烟越早你这个病情就是进展的就能越趋于平缓，其实我们做过很多的临床研究其实就是你得了，因为你吸烟得了慢阻肺了这个时候你把烟戒掉我们观察上个五年十年和继续吸烟没戒烟的人相比，你的病情发展尽展就稍微能放缓一点这样虽然说我们是后置葛亮了，但是事后得了病戒烟也对患者的病情也为益处。
慢阻肺这个疾病现在临床上，一直在强调的是可以预防可以控制，但是不能够根治的疾病。它是长期慢性的疾病，发展的结果不能够根治，它就像高血压、糖尿病一样，也需要长期的控制就是要重视它，了解它发生的原因，比如说吸烟引起的，那就要戒烟，空气污染引起的就要防止空气污染的问题，还有就是有害粉尘，那就要注意劳动防护，还有柴草这种烟雾吸入的问题就要改善燃料的问题，所以就要积极预防它，然后积极长期用药物控制它，但是也要正确的认识这个疾病，它是不能够根治的，就是要控制它临床症状，防止它急性加重防止它反复的加重，然后导致肺功能的损伤导致的死亡，所以长期控制它而不是说希望把它除根去根治它。
