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邓业巍主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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痔疮到什么程度需要做手术

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痔疮就是肛点下移、肥大、出血这就就叫痔疮,痔疮也分内痔外痔混合痔,那么内痔又分四期,进行手术的需要就是三期或者四期的痔进行手术再一种情况就是病人出现了贫血还有就是病人影响到日常生活了特别是崁顿痔,或者是血栓痔他走路啊,肛门部疼痛不适影响了他日常生活

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    邓业巍主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
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    在这我要跟大家谈一谈这个白内障手术,我们说它解决的是视残或低视力的情况。白内障的病人的视力低到0.5以下的就需要考虑做白内障手术了,有的患者说我虽然视力0.6 0.7但是我需要一个好的生活能力我对这个眼睛用眼的要求比较高。有的患者也可以到0.8甚至1.0的,比如有些患者需要老式的矫正,他需要把这个老花去掉。比如像播音员他不能够看稿子,看近看不到,这样就可以做一个三焦点晶体让他看远看近中距离都能看得到。通过白内障手术将近视远视和散光一并矫正,所以要根据患者的这个自我要求也是一部分的因素。再有一些患者患有的全身病情是不能够立即手术的,第一个就是心 、肝、 肾有一些病变严重影响了我们手术的配合,那我们要请心脏内科大夫或者内科大夫进行评价,看看可不可以手术;第二个血压高的患者要把血压控制在180/90以下。对于糖尿病的患者,我们说要近期的糖化血红蛋白最好控制在8.3以下,空腹血糖要控制在8以下这样会比较好。手术后也要维持一个相当长的一个阶段,要控制的血糖稳定对于局部眼睛,局部有感染性的像例如泪囊炎睑缘炎或者是有活动性的葡萄膜炎的患者都需要治疗。达到三个月以上的稳定情况才能够手术,对于眼底有病变视网膜视神经病变的患者还有角膜病变的患者,他这个术后的效果要根据手术医生来评价,跟患者讲清楚因为它不是单纯,由于白内障的因素还有其他的,这个眼睛的结构的零件影响视力的这个情况要跟你的医生进行谈话看看是否进行手术。

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    目前白内障手术主要是看患者主观,觉得视觉质量不好了,就可以进行手术,不像以前的老观念,非要等到看不见再做手术,因为现在白内障超声乳化手术非常的成熟,并且手术安全性和时间都有优化,非要等到完全看不见的时候,往往会伴随并发症,所以可以尽早提前进行手术。

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  • 比如说肺部的病变比较严重,形成一些干酪性肺炎,或者形成肺部的大空洞,排菌的情况下,我们先要给予正规的抗结核治疗,这种情况如果再合并一些肺部感染的话,我们先给他可以先住院治疗,再有一个就是有一些合并症,比如说合并气胸或者合并隆胸,再有合并咳血,其他一些呼吸衰竭,这些并发症的情况下需要住院治疗。

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    首先血压受多种因素的影响,比如情绪、环境、心理因素、睡眠不足等都可以引起血压的一过性升高。所以首先确诊高血压必须要反复多次的监测血压,排除其他的诱因及继发性高血压后,高压大于等于140毫米汞柱,低压大于等于90毫米汞柱。 确诊高血压后,就需要口服降压药物了,并且需要长期坚持规律的应用药物,绝对不能随便停药。如果停药可能会使血压进一步反弹而诱发高血压危象、高血压脑病等,必须把血压控制在正常范围。对于中老年人可以控制在150/90毫米汞柱以内,对于中年或青年人应控制在140/90毫米汞柱以内。

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