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哈岩副主任医师
神经内科
北京国仁中医医院
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儿童癫痫的诊断方法有哪些

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儿童癫痫的诊断方法:
1、判断临床发作是否有癫痫的发作;
2、在诊断为癫痫发作的基础上,根据临床发作和脑电图的表现,对癫痫的发作进行分类分型;
3、对癫痫病因再进行分析,并对诊断癫痫综合症,癫痫相关的疾病以及癫痫脑病进行诊断;
4、对患儿的全身发育及相应的脏器的功能,以及心理、生长发育等方面等进行整体的检查和评估。

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    哈岩副主任医师
    北京国仁中医医院神经内科
    01:41
  • 小儿癫痫的诊断方法有哪些 收听:4.61w

    癫痫的诊断,首先就是它是个发作性某种症状,一定要想到他是不是个癫痫。应该是去正规的医院找专业医生,因为癫痫它属于神经内科疾病,你最好是找小儿神经内科疾病,医生去进行一个诊断。诊断的手段当然是,首先他的症状上具备癫痫的基本特征,然后的话最重要的辅助检查手段的话,就是脑电图。如果他有发作同时脑电图有对应的,一些异常改变,这样都基本都可以确认。同时的话,一般癫痫还是要做一些磁共振、ct 这些影像检查。首选是如果做影像检查的话,首选磁共振。磁共振的话有几个好的就是优点,第一个是它没有射线。第二的话它对脑子的话,它这个分辨率很高,就是它更加容易,看到结构性的异常。这就是诊断的基本手段,当然那么对一些更复杂的癫痫。他可能还要做,遗传代谢病的检查。

  • 小儿癫痫的诊断方法有哪些 收听:5.61w

    小儿癫痫的诊断方法,第一,要了解他的病史病史,了解发作的时间的长短,发作的情况,临床表现性有哪些,特别是临床发作的类型。第二,了解的是体肌症,有没有同样肌阵力一些症状,智力怎么样,有没有智力低下 还要了解皮肤、各种表现、神经系统的阳性体征。第三,了解生化的检查,去生化检查包括电击治、酶、血糖、钙有没有异常。第四,最重要的检查是脑电图 视频脑电图、动态脑电图。

    付师亭主任医师
    成都西南儿童医院神经内科
    02:03
  • 为什么儿童癫痫难以诊断 收听:3.33w

    因为儿童癫痫这个诊断里边,它的临床发作形式特别多,比如说这个孩子他就可能表现你跟他讲话的时间眼睛动一动,那么这个时间他是意识丧失。其实意识丧失就是说他的临床表现是复杂多样,他的病因血发病机制有不是特别清楚的就是我们对癫痫发作目前的认识程度可能还有待于进步,就是再进一步的加深。那么说明这是成人儿童在一起的,那么如果针对小儿临床癫痫发作,他的病因复杂,就是刚才在临床表现复杂,那么正好是在癫痫发作的两个高峰,一个是低年龄段的孩子,叫婴幼儿期;另外一种是老年人,中老年。老年人的话他这个癫痫发作的病因,一般情况下是以脑卒中,就是脑出血,脑血栓。这些病因是比较明确的,那么还有一个问题,为什么难以诊断?就是在婴幼儿时期,它在脑的发育时期这个时间它很多一些威海因素都可能参与,尤其是遗传代谢疾病;遗传代谢疾病的话,比如说癫痫性脑病,癫痫性脑病的发生,它往往就是在这个低年龄段发生。那么这个时间它一定在特定年龄段发作,比如说我们常见的就是刚才提到的叫婴儿痉挛,婴儿痉挛这个毛病的发生它一定往往是在4到8个月时间发病;那么还有一些我们再常见的就是青少年的肌阵挛发作,儿童失神的发作,这些发作一定是在一定的年龄段开始发病,所以说我们叫年龄依赖性疾病。那么在这个时间段还有一个问题,我们现在最近提出的一个概念叫发育性癫痫。也就是说在小孩子大闹发育的关键时期,这个时间诱发的癫痫发作,并且更容易造成对孩子认知的损伤,那么这时间更是引起我们叫全球的癫痫专家,癫痫学者所引起关注的一个问题,因为这个时间往往对大脑的脑重塑性就是影响比较大的问题,所以说造成儿童癫痫的诊断往往是更为复杂,临床表现更加多样化。

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    目前关于小儿癫痫的病因,传统的讲我们分了3大类:第一类叫症状性癫痫,就是说我们导致癫痫的这个病因它有一定的,比如说我们最常见的引起脑损伤。有颅内损伤可以查到一些遗传代谢方面的病因,这些病因是导致癫痫发作的主要因素,我们叫症状性癫痫;那么第二种叫遗传性癫痫,遗传性癫痫又叫特发性癫痫。那么特发性癫痫这种癫痫发作它往往有一定的遗传背景,遗传背景在里边占主导因素,那么这里边又分了3种,一种是单基因病。单基因遗传,所谓的单基因遗传,就是一个基因突变,一个突变就会导致一个癫痫的发作;还有一个多基因遗传,就是说一个基因不会造成它癫痫的发作,要是它多个基因叠加到一起,就会导致癫痫的发作等等,还有其它因素。那么在这里边遗传性因素中最常见的,比如说我们最常见的叫青少年肌阵挛癫痫发作等等,还有热敏相关,就是我们刚才提到的dravet综合症等等;那么这些明确的具有一定的遗传背景的因素,所以说遗传性因素也是目前我们对癫痫患儿所主要关注的一个焦点之一;第三个的因素就是未知的,就是隐源性,所谓隐源性就是目前找不到病因,可能随着时代的发展,随着现在新技术的开展,我们部分隐源性的癫痫逐步找到一些因素,所以说隐源性癫痫也是占癫痫病因主要因素之一,但是它病因慢慢已经揭开神秘的面纱。

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    因为儿童发育还不成熟,中枢神经系统发育不是很完善,神经细胞本身就不稳定,神经递质的释放也不平衡。所以儿童癫痫特别容易多发,特点就是原发性癫痫多与遗传因素和基因突变有关系的,例如各种儿童癫痫的综合症。第二个继发性癫痫,一般皮质发育不良,出生以后的中枢系统感染、急性的脑损伤、产伤、脑瘫、神经皮质综合征,海马硬化等。

    哈岩副主任医师
    北京国仁中医医院神经内科
    01:48