血不循经的病因病机是脾能统血则血自循经而不妄动。血不循经总与脾不统血有关，中焦脾胃为升降之轴枢。气化之本源，气为血之帅，而气之升降，随冲脉上下，冲脉上系于心，下连于肾。《临证指南医案》记载，冲脉丽于阳明，八脉丽于肝肾，冲为血海起于胞中， 挟脐上行散布胸中 构成上焦心肺冲脉，中焦脾胃，冲脉，下焦肝肾的气血水火升降之轴中焦运转，脾升则下焦肝木肾水自冲脉升腾灌注于心肺，胃降则上焦心火肺金，自冲脉下潜藏于肝肾，中焦脾胃失于统摄，冲气会夹肝气上逆而发为吐血、衄血，冲气下注则为便血、尿血和崩漏。
血不循经的病因病机是脾能统血则血自循经而不妄动。血不循经总与脾不统血有关，中焦脾胃为升降之轴枢。气化之本源，气为血之帅，而气之升降，随冲脉上下，冲脉上系于心，下连于肾。《临证指南医案》记载，冲脉丽于阳明，八脉丽于肝肾，冲为血海起于胞中， 挟脐上行散布胸中 构成上焦心肺冲脉，中焦脾胃，冲脉，下焦肝肾的气血水火升降之轴中焦运转，脾升则下焦肝木肾水自冲脉升腾灌注于心肺，胃降则上焦心火肺金，自冲脉下潜藏于肝肾，中焦脾胃失于统摄，冲气会夹肝气上逆而发为吐血、衄血，冲气下注则为便血、尿血和崩漏。
循经就是循其经常之道也，血不循经是指血液不循于常道，溢于脉外，常常是因为气火逆乱，损伤脉络，血液不循其经常之道而导致络伤血溢。脾脏具有统摄血液的功能使得血液循行运行，如果中焦失于统摄，血随冲气上逆或者是下注则血不循经，溢于脉外，病程较短者以实证为主，病程较长者以虚证为主。上部出血多见实症，而下部出血多见虚症，血色红绛多为实症，血色浅淡多为虚症，如果溢出于肠胃之间随气上逆吐出，则为吐血气虚则血脱，气迫则血走气不止而要想血止，不可得矣。
血的归宿在于血海，冲脉为血海，冲气夹肝气上逆，可发为吐衄，当平冲、镇冲冲气下注则便血、尿血、崩漏，当固冲、敛冲仲景治疗血不循经，以治冲为要。冲脉丽于阳明，治阳明就是治冲，所以血不循经的治则为调脾治冲。阳明之气，下行为顺，失其下行之令则吐逆，应该马上使气顺吐止，否则会导致血出奔脱，所以紧急的时候，惟以止血为第一要法；血止之后，离经而未排出之血，视为瘀血，可能会出现瘀血发热、局部刺痛等变症，故而必须要消除以免后患，故以消瘀为第二法；止血消瘀之后，又恐血液再一次潮动而出，所以需要用药安之，故以宁血为第三法。
血液在一体内按经循行，有赖于脉络的完整 阳气的推动，如果体内阳气过盛或者是血热之邪外袭，都会导致我们血液的循行加快，火热之邪、伤灼脉络，管壁失于柔顺而变薄 变脆甚至导致我们脉络受损此时如果是，阳热推动的力量过大，血液循行过快 加之脉络受损，就可以导致血液奔逸于脉管之外，故而有出血，如果紫斑多在手足，初起无头痛身热者，乃是胃火游于外 火曰炎上 ，容易导致人体上部的出血，常见到鼻 口出血，白睛溢血 血色鲜红，多伴有易汗 口干 发热等热症。
中医认为肿瘤的发病首先来说是正气虚，中医认为邪之所凑，其气必虚。既然发病了肯定是邪气侵犯的人体虚弱地方。由于正虚邪实。导致了人体的气血虚，脏腑功能失调，脏腑功能失调之后引起了代谢混乱，从而产生了气滞血淤。就是气血运程不畅，气血代谢以及脏腑的功能失调以后，那么血液代谢也收到了影响就会引起痰湿凝聚。
血不归经是什么意思呢？根据《傅清主男科》记载凡人血不归经，或上或下，或四肢毛窍，各处出血，一不归经，各处妄行，有孔则钻，有洞则泄，甚至会呕吐，或见于皮毛，或出于齿缝，或渗于脐腹，或露于二便。临床出现崩漏、吐血、衄血、便血、尿血及瘀斑等症。治宜针对不同病因病机采用相应方法，如补气，清热，吐血，活血等。
