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肋骨骨折介绍

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肋骨骨折一般是由于挤压造成的,单根骨折还好,多根骨折或者多发性肋骨骨折,就会严重影响呼吸。影响最大的是血气胸,就是肋骨骨折把肺给扎破了,吸气时空气进入胸腔,再加上肋骨骨折会造成出血,就造成了血气胸,所以说这个情况是非常严重。

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    肋骨骨折的治疗原则是止痛,保持呼吸道的通畅,预防肺部的感染,对于单纯肋骨骨折往往不需要整复合固定,通过口服止痛药,活血化瘀类等药物进行治疗,而多根肋骨骨折除止痛外,还要用多头胸带固定胸部,止痛药物效果不佳,有时可酌情行骨折,痛点的封闭,肋间神经的阻滞,方法是1%普鲁卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛点或肋间神经阻滞,止痛效果较好,肋间神经组织的范围原则上应该包括断端肋骨上和断端肋骨下 ,操作时需注意不要损伤肺组织而造成气胸,肋骨骨折后应鼓励患者咳嗽排痰,有指征时可应用抗生素祛痰药,预防肺膨胀不全或者感染,对于严重多发肋骨骨折实行骨折固定手术,用钢丝或肋骨钉固定骨折的肋骨,优点是改善患者呼吸运动,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺点是此类患者多合并肺挫伤或脏器损伤,手术创伤及手术风险很大。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:17
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    肋骨骨折尤其是在我们现在,经常发生,可能还是和我们当今人们,缺乏锻炼有关,以及我们现在,可能人群的老龄化有关,肋骨骨折过去就是说,必须有一个非常明确的损伤,例如胸部直接磕到桌角上了或者直接撞到墙上了,现在我们在临床上,发现了很多的肋骨骨折,它可能没有外伤,只是翻了一个身,然后病人所表现的,就是整个这一片的肋区及肋间区,就是非常的疼咳嗽也不行,当然由于如果要是有移位的骨折,自己拿手摸的时候,会感觉到它移位的断端,能够摸到有隆起,进入临床之后专业医生当然可以,压你的前胸和后背,同时把它俩前后这么一压,如果那个位置要是疼,基本就考虑肋骨骨裂或者是肋骨骨折了。

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    判断肋骨骨折的方式:整个肋区及肋间区非常的疼,而且无法进行咳嗽,并且有移位的骨折,自己拿手摸的时候,会感觉到移位的断端,能够摸到有隆起。进入临床之后,专业医生同时压你的前胸和后背,如果那个位置疼的话,基本就考虑肋骨骨裂或者是肋骨骨折。

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    肋骨骨折如果是保守治疗基本患者需要卧床休息,坐起来的话肋骨比较疼。行动的话,甚至有些呼吸道咳嗽容易疼。所以尽量保持胸带的固定,胸带固定就是体位最好卧床休息。如果过了两周左右肋骨初步粘上了下地活动一下,活动活动这样对消化、对肢体什么的有好处。也不要长期卧床,两周左右肋骨粘上了,不会再错位,有些散步可以活动。

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    肋骨骨折产生之后,主要使用以下几类药物: 首先,第一种是吃非甾体抗炎药物,当肋骨骨折产生之后,在较长的一段时间内,一般是几周之内都会产生疼痛症状的,尤其是在骨折刚刚发生之后的一小段时间之内,疼痛症状会非常严重,所以会严重的影响到日常的生活质量和睡眠质量。此时应该使用非甾体抗炎药物来进行镇痛治疗,能够较为明显的减轻由于骨折导致的疼痛。 其次,在骨折产生之后可以吃活血化瘀的药物。当骨折48小时之后就可以使用活血化瘀的药物,促进局部血液循环的改善。 另外,当肋骨骨折产生之后,还可以吃接骨、补钙药物,使用接骨、补钙药物能够促进骨折的愈合。