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骨盆骨折介绍

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骨盆呈一个环,前面是前环,后面是后环。骨盆骨折会引起肢体的负重出现问题,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨折的骨头会对周围的组织和器官造成严重的伤害,对于女性来说还会影响到生产。

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    骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构,在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着,因此比较稳定,活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折,如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等,因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤,同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织,因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。

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    骨盆骨折在临床上的分类非常多,有一些分类的方法,一般我们主要是依据骨折以后骨盆是否稳定,我们可以将它分为稳定性骨折和不稳定性骨折,而将不稳定性骨折又分为部分不稳定以及完全不稳定性骨折,一般向骨盆突出处的尺头骨折、小块骨折都不会影响骨盆环的稳定,我们称之为稳定骨折,而另两种骨折就是存在一种不稳定的因素,这种情况一般需要进行手术治疗,另外根据他受伤的时候所受暴力的方向,我们也可以进行分类,比如有些骨盆骨折是因为前后挤压受伤,而另一些是因为侧方挤压受伤,还有一些是因为垂直的力量受伤,我们也可以根据受伤的方向进行分类,当然还可以根据解剖位置进行分类,这些分类方法各有特点,有些决定是否手术,有些主要用在现场进行急救。

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    1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。

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    肋骨骨折一般是由于挤压造成的,单根骨折还好,多根骨折或者多发性肋骨骨折,就会严重影响呼吸。影响最大的是血气胸,就是肋骨骨折把肺给扎破了,吸气时空气进入胸腔,再加上肋骨骨折会造成出血,就造成了血气胸,所以说这个情况是非常严重。

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    骨盆骨折常合并多发伤,尤其是骨盆出血休克非常容易导致病的死亡,因此一旦发生或者发现骨盆骨折是会危及生命的,因此首要的事就是需要及时拨打120,由专业的医务人员参与救治,而对于不稳定性的骨盆骨折来讲,切记不能随意的搬动,如果缺乏专业的救治也可以采用床单布单等来包裹与固定骨盆,也可以能起到一定的稳定骨盆的作用,同时减少骨盆出血。当然这些都只是一个临时的应急的措施,最终还是要在专业的医务人员情况下,在现场采取急救措施以后尽快的转移到医院进行救治。