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孙小兵主任医师
小儿外科
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先天性巨结肠会不会遗传

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先天巨结肠这个病和遗传是有密切关系的,目前发现有许多基因或者学先天性巨结肠有关系。那么从这个人群当中,我们也发现,如果是哥哥比如说是有巨结肠症,那么他的弟弟或者妹妹,发生巨结肠的几率,是远远高于这个普通人群,或者如果是父亲是巨结肠的话,那么他的孩子,出现巨结肠的几率,远远要高于其他人,所以说这个巨结肠,与这个遗传有密切关系的,那么有的认为常人是显性的还是隐性的,还是多基因的,目前大量的学者,都在进行这方面相关的研究,相信在不久的将来,对这个遗传方面的认识,会越来越深。

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    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

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    先天性巨结肠通常需要以下几个疾病鉴别,第一个就是胎粪栓合症 ,第二个就是胎粪性腹膜炎,第三个还有就是说肠闭锁,第四个通常还要与新生儿坏死性小肠结肠炎进行鉴别,第五个就是甲状腺功能低下。胎粪栓合症主要是就是因为胎粪粘稠,导致这个远端梗阻,这种只要通过观察,把胎粪封排出来以后,这个症状就得到缓解,而且就得到了治疗。胎粪性腹膜炎,就是因为小肠内胎粪堵塞导致肠穿孔,这样的表现是一个急症,肠闭锁是先天肠管是闭锁的,上下不通的,这样的话也是导致腹胀、不排大便的表现,再一个就是新生儿坏死性小肠性结肠炎,往往也是表现为腹胀,腹胀比较明显,还有就是,甲状腺功能低下的孩子,因为也是排便差,也容易与巨结肠进行混淆,那么在里面有几有个病是需要尽快做出鉴别,比如说是胎粪性腹膜炎、肠闭锁,还有坏死性小肠结肠炎,是要这个尽早的明确诊断,比如说胎粪性腹膜炎和肠闭锁需要明确诊断后尽快手术的,所以说是这个鉴别诊断,也是这个非常重要的,但是有时候,也是比较难的。

    孙小兵主任医师
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    先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管、肠神经节细胞缺如。 新生儿时期会出现胎便延迟、腹胀、排便困难、呕吐等症状,如果孩子有胎便延迟、排便困难、呕吐、腹胀,希望到新生儿外科门诊来就诊,到了外科门诊以后,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压。 下消化道造影是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影,来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠,再结合上直肠测压,绝大部分孩子是可以诊断的。 如果是先天性巨结肠,很小的孩子短期内保守治疗,一个月以后再复查,确是需要手术治疗。先天性巨结肠目前的手术呢绝大部分可以经肛门完成手术。

    任红霞主任医师
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