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李延辉副主任医师
康复医学科
聊城市脑科医院
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如何进行髋关节活动

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对患中风的病人来讲髋关节活动最主要的就是,由于髋关节有屈伸、内收外展、内旋外旋,六个方向的活动度,所以给别人做髋关节活动度的时候,一定要这六个方向都要做到,在我们大多数的病人家属里面,屈髋和伸髋可能做的比较多,而髋关节内收外展内旋外旋往往顾及不到,尤其是在长时间卧床之后,由于瘫痪肢体常常处于外展和外旋位上,这时候病人一旦卧床久了就会容易出现内旋和内收的功能障碍,所以在做肢体活动的时候,每天三次,每次每个活动度做十下,做的时候如果遇到阻力就要停下来,在没有强烈阻力的活动范围之内做治疗,每天三次、每次十遍,另外在髋关节活动时要注意强度,防止病人出现髋关节损伤。

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    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
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    对于中风的病人来讲前臂的问题主要是容易出现前臂过度的旋前和内收,早期如果让病人活动,第一、体位的摆放尽可能采取外展外旋位,让病人长时间保持;第二、在被动活动的时候让病人自己活动或者我们帮他活动的时候也要注意多进行前臂的外旋的活动,而少进行内旋的活动,在做肢体的皮肤的刺激时尽可能多刺激外侧的皮肤,少刺激内侧的皮肤,防止病人出现过度内收、内旋,另外在治疗的时候注意下前臂的内旋和外旋,另外注意要做适当的松动关节。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
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    中风病人由于下肢的伸肌张力比较高,容易出现小腿三头肌的痉挛和挛缩,也就是踝关节的背屈功能容易出现障碍,这牵扯两个方面,一个是踝关节背屈的主动肌,二是因为小腿三头肌过度的紧张或挛缩造成背屈的障碍,所以在进行踝关节背屈运动时,两件事都要做到,一是刺激主动肌让患者被动活动,二是要对小腿三头肌进行牵拉和牵张,在牵拉和牵张的时候一般主张用手握持住病人的脚后跟,然后用前臂顶住病人的脚掌缓慢牵拉,对跟腱进行缓慢的牵拉之后,发现跟腱有点松弛再做主动的踝关节的背伸运动。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
    01:18
  • 早期给病人进行腕关节、手指、指间关节活动时要注意力度不要太大,第二、尽可能的在活动时,平时体位摆放时保持腕关节轻度的背伸位,防止患者出现垂腕,造成腕关节伸直总腱的损伤,保持中立位或者是轻度的背伸位。由于腕关节和手指指间关节是一个关联关节,所以做运动时,尤其做伸展时,腕关节和指间关节要同时做运动,不要单独做一个,如果只是做腕关节活动,可能会出现在腕关节背伸,但是手指还是屈曲的,所以可能让腕关节和指间关节做共同的运动,做背伸屈曲时也是要做整个的屈曲,包括腕关节、指间关节都要做屈曲运动,另外一定要柔和。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
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  • 首先要注意心肺功能、消化系统,也就是要多做深呼吸吹气球,这样有利于我们排痰。第二就是吃一些易消化的食物,快速的恢复消化系统的功能。第二方面的护理就是我们躺在床上要预防褥疮,褥疮当然年轻人不会发生,很多老年人因为翻身不及时,他是很容易发生褥疮的,第三个护理我们现在主张让病人,做完手术以后早下地,当然早下地刚开始你的动作是不协调的,所以我们作为家属我们要注意防止患者发生摔跤,我们在髋关节置换术后,第一天手术做完以后,当您的麻醉已经完全苏醒的时候我们就要进行踝泵的锻炼了,最简单的就是勾脚和伸脚通过勾脚和伸脚达到两个目的肌肉不停地收缩,一方面锻炼了股四头肌的力量和小腿肌肉力量,另外一方面又预防了血栓,其实从第二天开始我们已经鼓励病人坐起来,当然有些病人对疼痛不是特别敏感的,我们鼓励病人下地,所以我的很多病人在第二天第三天,已经开始下地站立,当然在这个情况下我们一般是让病人扶助步器,就是我们四个腿的助步器他比较稳,主要就是这些功能锻炼。

    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
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    活动矫治器是正畸治疗过程中一类常用的矫治器,患者可以自行摘戴,那我们应该如何清洁活动矫治器呢?建议摘下矫治器以后对它进行清洁,不能戴着矫治器清洁,可以用牙刷牙膏清洁咬脚之气,切忌使用温水、热水或者酒精对它进行浸泡冲洗。因为大多数活动矫治器的成分是塑料预热或者酒精会变形,影响矫治器的密合性。平时不佩戴矫治器的时候,可以把矫治器清洗干净,然后放在专门盛放矫治器的盒子里面,以免丢失或产生异味。