什么是动脉瘤？动脉瘤就是脑动脉裹了一个小泡，就是一个突起，就叫脑动脉瘤。为什么会破裂，就是脑动脉瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的，并且随着血流增加，瘤璧瘤体会增压。瘤体增压，动脉瘤瘤壁越来越薄，达到极限之后就会破裂。一些诱因可以导致动脉瘤破裂。比如急性血压增高，血压突然增高，对动脉瘤瘤壁的冲击更大，就会破裂。什么情况下会血压增高？生气，太高兴劳累，有的时候大便干便秘，还有的情况比如吵架，还有性生活也可以，还有就是低头拿东西，低头的时候颅压会增加。顾名思义就是任何导致脑，血管局部动脉瘤瘤体内压力的增高都会导致动脉瘤破裂，最主要的原因就是血压增高，任何导致血压增高的因素都可以导致动脉瘤破裂。
什么是动脉瘤？动脉瘤就是脑动脉裹了一个小泡，就是一个突起，就叫脑动脉瘤。为什么会破裂，就是脑动脉瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的，并且随着血流增加，瘤璧瘤体会增压。瘤体增压，动脉瘤瘤壁越来越薄，达到极限之后就会破裂。一些诱因可以导致动脉瘤破裂。比如急性血压增高，血压突然增高，对动脉瘤瘤壁的冲击更大，就会破裂。什么情况下会血压增高？生气，太高兴劳累，有的时候大便干便秘，还有的情况比如吵架，还有性生活也可以，还有就是低头拿东西，低头的时候颅压会增加。顾名思义就是任何导致脑，血管局部动脉瘤瘤体内压力的增高都会导致动脉瘤破裂，最主要的原因就是血压增高，任何导致血压增高的因素都可以导致动脉瘤破裂。
脑动脉瘤破裂以后出血，症状情况可以分为几种。第一出血量少，轻微的头痛，如果出血量多症状就重。头痛以后就会精神差，若再多，可能肢体受影响。再多言语受影响，症状再严重就会昏迷。如果脑出血动脉出血量更多已经进入脑内就是脑内血肿，这时候会导致病人昏迷。如果病人持续出血没止住会导致急性死亡，就是病人还没到医院就已经死亡。所以情况由轻到重是看动脉瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少症状就比较轻，出血量多症状就不好估计了。轻的就是肢体功能障碍昏迷，最重就是影响病人的生命导致死亡。所以动脉瘤的症状有轻有重，但不管轻重，危害很大。没有办法控制出血量，所以有动脉瘤一定要尽早治疗，尽早治疗能预防动脉瘤破裂，挽救生命。
其实破裂动脉瘤的处理目前国内国外都有很一致的意见，就是破裂动脉瘤需要尽早处理，那么尽早一般来讲就是一个人如果出现了剧烈的头痛，我们讲的剧烈的头痛往往是被病人形容成这辈子经历的最剧烈的头痛。所以说我们讲平常很多人都会有头痛，其实像我们也会有头痛，紧张、焦虑、疲劳也会头痛，但往往这些头痛不是动脉瘤的症状，动脉瘤的头痛是那种剧烈的疼痛，一旦发生了应该尽快的就医，尽快的到医院去，到医院不要去做复杂的检查，做一个最简单的头颅CT，那么就可以看到到底是不是有出血。所以说动脉瘤一旦破裂了，出现了剧烈的头痛我们应该让病人平卧，呼叫120，送到医院立刻做CT检查，如果有出血就要进一步处理动脉瘤。除了这些还要注意控制病人的血压，那么如果病人有高血压可能要紧急控制血压，保持病人情绪的稳定，避免用力包括咳嗽，包括打喷嚏包括小便排不出来憋到了这些都应该避免。这些因素都是避免动脉瘤破裂的方式，因为我们知道动脉瘤一旦破裂了，那么80%的动脉瘤还会再次破裂，就是你不干预它还会破裂，那么在这80%再次破裂之中，又有20%到30%会在第一个24小时内破裂。
无症状未破裂的动脉瘤年出血率为1%到2%，有症状被破裂的动脉瘤年出血率为6%，什么叫做有症状，比如说有些动脉瘤在神经附近，后交通动脉瘤或基底动脉顶端动脉瘤，它挤压到动脉神经了导致动脉神经瘫，这样叫做有症状的动脉瘤，还有多数动脉瘤首次破裂后，原先的破口会被凝血块堵住，从而让出血暂时停止，但是这种血凝块极不牢固的，如果不经过治疗已破裂的动脉瘤及可能发生再次破裂出血，对于未破裂的动脉瘤，如果发现应该积极治疗防止破裂出血，颅内动脉瘤破裂出血主要表现为突发剧烈的头痛、畏光 、恶心呕吐，面色苍白并眩晕，颈部有疼痛感，半数的患者会出现精神症状，如烦躁不安。同时大部分患者会出现意识障碍，严重者出现昏迷甚至死亡。
脑动脉瘤瘤体本身危害很小，动脉瘤一般在几毫米一公分左右，超过1.5厘米的就叫大动脉瘤，超过2.5厘米的叫巨大动脉瘤。所以体积一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就没法估计了。为什么呢？动脉瘤破裂以后。血液就会从动脉瘤的破口喷溅而出。第一是进入主脉，主脉出血，整个脑子主脉缺块系统可以非常弥散的出血。第二是如果血量再多，进入脑内变成脑内血肿，脑内血肿就是对脑组织直接破坏。危害没法估计，出血比较少就可能是轻微头痛，如果出血量比较多可能就之前的活动障碍，昏迷。如果出血再多，影响到脑干功能区域或者是本来就后循环的一个动脉瘤破裂，就可能导致死亡。危害主要是动脉瘤破裂以后出的血造成的危害，对其扫描危害比较轻。或者大的危害就无法估计，轻者是昏迷，重者是生命危险。
实际上所有的动脉瘤，都有可能引起出血，它的出血原因，长期的不正常的血流的冲击。还有病人的诱发因素，有喝酒、情绪激动、感染、创伤，这些都可以引起，尤其在年轻人长期劳累、过度加班、熬夜、饮酒这样的情况，最容易出现动脉瘤的突发的破裂。动脉瘤破裂的有几种情况，第一种它是轻度的，有可能就是个蛛网膜下腔出血，病人症状不明显可能有些头晕。第二种症状有头晕，有些神经症状，但是意识还比较清楚。第三种症状就是，出现嗜睡、头疼加剧，有神经症状比较加重了。第四种就呼之不醒，广泛性的脑池出血，这样对疼痛刺激还有反应。第五种，整个人就没有任何反应，对一二期的病人，我们原则上是查明病因，根据肿瘤的大小，肿瘤要小的话，也可以采取保守治疗。一二期早期 ，肿瘤大的也可以急诊手术，一般我们指的是三毫米以上的，最容易破裂的动脉瘤，就在六毫米左右，四期五期，这类病人要到病情稳定，才能考虑下一步的手术，一般我们手术有，夹闭手术、开颅夹闭、弹簧圈的栓塞治疗，也叫介入治疗微创。
