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党之俊副主任医师
肿瘤科综合
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什么是生物免疫治疗

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生物免疫治疗技术是具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术,它是在不破坏机体免疫系统功能的前提下通过特异性的识别肿瘤细胞进而消灭组织中的肿瘤细胞实现治疗肿瘤的目的,生物免疫治疗时能从人体外周血中采集两种专项功能细胞,如树突状细胞及杀伤细胞,树突状细胞能主动搜索,识别肿瘤细胞,杀伤细胞具有诱导功能,能精确的杀伤肿瘤细胞,而不损伤任何正常组织。

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    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    卵巢癌的生物免疫治疗就是利用生物大分子、基因工程、细胞工程来制备生物大分子多肽或蛋白的疫苗、基因疫苗、单克隆抗体等等,通过这些手段来调节和刺激增强机体的自身的免疫力,通过自身免疫力的增强来清除或遏制肿瘤细胞的生长,从而达到我们所希望的治疗效果。它其实简单的讲,就是利用生物大分子基因或疫苗来调节、增强机体免疫力,靠自身免疫力来清除和杀灭癌细胞。

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    肺癌的免疫治疗就是说所有肿瘤它的发生与机体的免疫状态有关,民众所说的理解为的抵抗力,其实肿瘤它在体内的发生发展,它都是由正常的细胞突变过来的,在每个人体里面它都存在,但是不是所有的人都表现肿瘤这种,很大因素上人体还有很好的清除,具有清除这些突变这些细胞的功能作用的一种细胞,我们就要免疫细胞,免疫细胞它能够识别来自于体外的,就包括肿瘤异物这些东西,然后对它们攻击的,但是为什么肿瘤病人,既然有这样的他最终还是会发展为肿瘤病人呢,就是说它这些要从两个方面是说其实肿瘤细胞它是很聪明的,当它要发展变化的过程中,它会分泌一些因子,来伪装自己让自己逃避免疫细胞的攻击,这就是说肿瘤细胞本身的。第二对于免疫细胞它需要对异体的攻击,它必须要找到它相应的识别点,医学人士说靶点,这个时候只有找到了它那个靶点免疫的靶点,才对这些肿瘤细胞有杀灭作用的。所以肿瘤在这个过程中它能够逃避的免疫检测的,再说肿瘤细胞的狡猾,但是到随到现在的研究发现,能够想办法让这个肿瘤的靶点暴露,然后根据这暴露的程度量,跟有相应的药物去杀灭这些暴露的肿瘤细胞,这就是说随到以后的治疗,而且最有希望治愈肿瘤的一种方法,目前认为它是免疫治疗可能是将来最有希望把肿瘤彻底治愈的一种方法。

    孙勇副主任医师
    江西省胸科医院肿瘤科综合
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    肺癌生物免疫治疗需要根据检测PDL1不同的含量决定治疗效果。 肿瘤免疫治疗的目的是激发和调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境,抗肿瘤的免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。 免疫治疗效果好不好主要是检测PDL1的含量,如PDL1的含量TPS大于50%,单要用免疫检查点抑制剂效果都是比较好的,如PDL1阳性的,就是TPS阳性在1到49%,这种单药用免疫检查点抑制剂效果要差些,但如果联合化疗,ORR的有效率就会大大提高。对于PDL1是阴性的,指的是小于1%的患者,建议化疗联合免疫检查的抑制剂,来进行抗肿瘤治疗。 所以目前针对肿瘤的免疫治疗有:针对PDL1抑制剂,目前国内上市的有度伐利尤单抗和阿特珠单抗;针对PD1的有帕博利珠单抗、纳武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。

    余慧青主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科综合
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    第一、生物免疫治疗胃癌可有效清除手术及放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发转移;第二、生物免疫治疗胃癌可增强放疗的敏感性,减少放疗毒性作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗的敏感性,提高化疗的疗效;第三、生物免疫治疗胃癌具有免疫调节和体细胞修复作用;第四、对于癌细胞复发转移的晚期肿瘤患者能迅速缓解其临床症状,部分患者出现瘤体缩小甚至消失,或长期带瘤生存的治疗结果对于放化疗无效的患者可以采用生物免疫治疗延长患者的生存期。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    我们现在做的针对肺癌的免疫治疗,主要针对的是肺癌免疫检查点的治疗,我们的免疫治疗时间就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗体,把这个肿瘤细胞表面的这么一个PDR1或者我们免疫细胞PD1给他封闭掉,让我们的这个免疫细胞重新能够识别和攻击肿瘤细胞,这是我们大概的一个原理。那么肿瘤免疫治疗并不能够让所有的患者都能获益那现。目前最著名的一个研究到k69024,他发现我们当肿瘤组织PDR1表达50%的时候我们一线使用抗PDR1的治疗药物治疗,他无论是肿瘤稳定的时间还是患者的生存时间都超过化疗,对这一部分我们是可以采用一线的方式来治疗这个,患者也就是精准选择。

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
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