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董洪亮主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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颅内感染如何分类

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颅内感染分为急性的和亚急性。急症重患者有全身感染、发烧、寒战、呕吐的表现,预后差,而亚急性发病较缓慢、症状较轻微、发病隐匿,原发灶不容易找到。神经外科手术之后,导致颅内感染主要因素有手术的时间较长,术后脑脊液漏由脑室外引流,放置各种引流管。因此缩短手术时间,严密的缝合防止脑脊液漏,对减少神经外科手术后感染有积极的作用。

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    董洪亮主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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    颅内感染有两种分类方法。 一种按部位分,它分为颅骨感染,颅内硬膜外脓肿,硬膜下脓肿和脑脓肿,这四种类别;另一种按细菌的种类分,可以分细菌感染,真菌感染、结核菌感染,还有梅毒菌感染引起的梅毒甲流,所有以上颅内感染,均需进行全身抗生素治疗,有的甚至可以进行手术治疗。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    颅内感染的诊断标准,主要包括5个方面: 第一、临床表现,主要包括体温超过38度,有意识状态的改变,比如谵妄、嗜睡、昏迷等,有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,多数可能还出现脑膜刺激症。 第二、影像学表现,比如头部CT、磁共振,可见弥漫性的脑部水肿,典型的可能出现环形 强化。 第三、抽血化验检查,中性粒细胞明显升高。 第四、腰穿检查,颅内压大于200毫米汞柱,脑脊液可呈黄色混浊,脑脊液白细胞大于100~1000×10的6次方,多核白细胞大于70%,脑脊液的葡萄糖含量降低。 第五、脑脊液细菌学培养为阳性。 综合以上5点,为病原学诊断标准,符合上述1~4项的为临床诊断标准。

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    颅内感染是由细菌、病毒、真菌、或者寄生虫引起的,一系列炎症改变,均能对脑组织,形成不同的伤害,也能引起癫痫的发生, 颅内感染分为以下几种,一 颅骨发炎,二 脑炎,三 脑膜炎,四 脑脓肿,尤其以脑脓肿为多见,它们的治疗周期比较长,需要使用大量的抗生素,进行一到两周的治疗,甚至更长的时间。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    对颅内感染患者的护理:1、心理护理。关心了解患者的思想及生活情况,消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪,解释用药目的,使患者能够积极配合治疗;2、活动指导。根据患者情况决定活动量,烦躁不安的患者要加强防护措施,防止意外发生;3、保持机体肢体的功能位进行肢体康复训练,降低致残率;4、高热量、高维生素、高蛋白的饮食,必要时给予营养支持疗法;5、环境因素。病室光线要柔、减少噪音,避免强光刺激。

    董洪亮主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:42
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    颅内感染的预后较好, 颅内感染分为脑炎、脑膜炎、和脑脓肿,以往在抗生素缺乏的年代,一旦出现颅内感染,病人死亡率非常高,但是目前由于医疗的进步,抗生素的日新月异,颅内感染能得到很好的控制,出现死亡的病例也急剧减少,所以目前来说,出现颅内感染的预后,还是可观的。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
    01:16