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龚洪海主治医师
心血管内科
北京德胜门中医院
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冠心病狭窄要如何治疗

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如果已经得了冠心病也不要害怕,因为现在治疗冠心病手段比较多。介入性的医学从80年代就开始,挽救了很多人的生命。防止冠心病的发生和发展中,可用药控制狭窄,但如果冠状动脉狭窄到75%以上就会出现心绞痛。另外还有一些隐匿性的冠心病,没有明显症状,等有了症状以后就狭窄已经在75%以上。需要进行介入性治疗,也就是老百姓说的安装支架介入治疗,在改善血瘀、保护心肌,让供血、供氧、血脉畅通,恢复心肌细胞,防止再梗塞都起到了很好的作用,也是一个目前治疗冠心病的一种很好的方法。介入治疗挽救了患者的生命,为给患者下一步治疗打下了非常好的基础。

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    龚洪海主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
    01:20
  • 气管狭窄要怎么治疗 收听:3.07w

    气管狭窄是多数因素引起的,我们最常见的一个原因是外伤,第二可能就是不规范的把气管切开引起了气管狭窄。大家知道气管狭窄发生在呼吸道,人出的就是一口气,气一旦不够用了,可想而知是非常棘手的一件事情,而且气管狭窄以后对人的影响非常大,如果是不太严重的可能还勉强能够维持生活,但是如果严重了以后特别是到夜里的时候引起吸气性的呼吸困难能引起吸气性的一种响声,然后还引起三凹征,就是哪些地方凹陷了锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙、剑凸下这就是软组织使劲吸气形成了负压,这个时候就往下塌陷这就对人体造成了危险,所以气管狭窄一定要进行治疗。而治疗这个气管狭窄也是比较困难的,这就看它的位置了,它的位置如果靠上一点的我们可以做一个袖状的切除,就像袖子似的把狭窄的地方切掉然后把狭窄的上面狭窄下面的这部分切掉除去的这部分把它缝合起来,一般这就解决了。还有一种办法我们可以放T型管,就是外面有一个口上下有一个口这样有一个像T型这样的管子,还有其他的像球囊扩张这些最先进的方法。总而言之气管狭窄比较棘手但是还是有办法治疗的。

    李建瑞主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    02:12
  • 我们经过努力终于完成了冠心病介入治疗,病人的症状得到了缓解生活质量得到了提高有效地降低了,严重的并发症与死亡等,但是介入治疗手术结束出院,绝不意味着冠心病治疗结束,特别是我们知道如果危险因素等,一些药物治疗没有很好的科学的应用,有可能出现再狭窄问题,那什么是再狭窄是指冠脉介入以后,比如放球囊扩张或者支架植入以后,做了手术当时血管通畅很好,半年一年以后,没看支架内、支架边缘甚至其它血管再次出现了,狭窄这种病变那叫介入术后再狭窄问题,那出现这种情况原因很多,主要原因首先是患者的危险因素一定要控制好,比如有人是有高血压、高血糖、血脂高等,这些冠心病危险因素你放过支架以后或者是做过介入手术以后,没有很好地把血压、血脂、血糖控制好,好血管还会出现斑块,支架内部也会出现斑块,如果斑块再次出现,那就导致了,支架的再狭窄情况,所以说预防再狭窄的,最有效手段,是按照大夫的医嘱我们把血压、血糖、血脂,控制在最佳范围达标范围,比如说低密度蛋白我们一般要求在1.8以下,如果有高血压嘛我们根据不同年龄,一般年龄控制在130、80最少得140、90以下,血糖也要很好控制,同时我们要注意一些药物应用,比如说双联抗血板药物应用等,这样话可以有效地减少再狭窄的发生。

  • 冠心病如何治疗 收听:4.04w

    冠心病的治疗有很多,心绞痛是关心痛最常见的一种治疗,心绞痛有两种心绞痛,第一是稳定劳累性心绞痛人群的治疗,第一类主要是药物治疗包括两个原则,防止发作与防止发展, 除了药物之外,第二类和第三大类治疗方案,就是支架和搭桥。支架还是搭桥,这个由医生来决定。急性冠脉综合症 人群的治疗,不稳定分为低危、中危、高危,低危用药物稳定就足够;中危在药物治疗的基础上做好手术的准备,要么支架,要么搭桥,在高危的24小时赶快做手术,高危的72小时要把血管赶快清理干净。不处理清楚会出现问题。

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    治疗冠心病的方法:1、通过药物治疗解决血栓,让冠状动脉血管保持通畅。抗拴治疗包括用阿司匹林、用氯吡格雷、低分子肝素等抗凝药,进行抗血小板和抗凝的治疗。2、通过血管再通,就是通过冠状动脉造影、支架植入、冠脉搭桥术,让冠状动脉血管保持通畅。3、用旁路移植的方法,让冠状动脉血管保持通畅。4、要减少心肌的耗氧,如用倍他乐克去减少。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:50
  • 如何治疗冠心病 收听:5.54w

    治疗冠心病有一般的治疗和药物治疗,有器械的治疗,还有外科手术的治疗,一般的治疗我们就是从生活方式改善上来说,药物治疗一个是抗血小板的药物阿司匹林,必要的时候再加另外一种氯吡格雷或替格瑞洛,再一个是他汀类的降脂药物的治疗,机械的治疗也就是支架植入的治疗做冠状动脉造影,然后血管狭窄之后,根据狭窄的程度和部位进行球囊扩张放支架。