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张继东副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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宫颈癌的放疗应该选择常规放疗还是精确放疗

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常规放疗和精确放疗,都是宫颈癌外照射的技术方式,常规放疗指的是二维放疗技术,是对患者体内,一定范围的体积进行的笼统照射,不能精确区分肿瘤和正常组织,也缺乏精准的照射剂量计算,和正常器官的体积剂量限制,精确放疗指的是三维或四维放疗技术,包括三维适形放疗,和调强适形放疗等,能够做到在三维空间上对肿瘤,进行形态一致的照射,对正常组织器官,做到符合其形态分布的保护,而且治疗区域内,剂量分布均匀,周围器官,受照射的剂量评估精准,是放疗技术发展的主流,正因为存在着上述的优点。所以,宫颈癌的放射治疗,有条件的情况下,尽可能选择精确放疗,调强适形放疗,已经成为宫颈癌术后放疗的标准技术模式,原发宫颈癌的调强适形放疗,应该在影像引导的技术方式下来进行,对于原发宫颈癌,目前现有的精确外照射技术,替代不了腔内照射,否则,将会牺牲根本性疗效。

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    张继东副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:09
  • 精确放疗与常规放疗有何不同 收听:4.80w

    这个也是放疗技术进步的一个转化过程,最早的治疗,就叫常规放疗。常规治疗就是用最普通的直线加速器,因为当时的技术比较落后,出的射线只能是正方形,或者是长方形。 精确放疗,就是随着常规放疗的这种局限性,慢慢地就会按照肿瘤的形状,来进行照射。在一级的大铅门下面,加多叶光栅,通过这个多叶光栅的变化,来围成肿瘤的形状,这样使放疗更加精确,从常规放疗的方块时代,而进入了一个适形,这是放疗技术的一个发展。

  • 什么是精确放疗 收听:4.48w

    精确的肿瘤定位、精确的靶区勾画、精确的剂量计算、精确的计划的执行每一个环节。它融合了三维图像的处理,尖端的治疗技术还有放射生物学的一些前沿的技术、影像的引导的技术。它的优势是肿瘤得到一个高剂量的照射,而且在高剂量照射的同时肿瘤的剂量分布是均匀的。另外正常组织不受或者免受照射,那么精确放疗副反应小,提高了生存率和治愈率。

    武静主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
    01:43
  • 精准放疗和常规放疗的区别: 1. 定位方面,因为肿瘤受体位呼吸等因素的影响,位置很难固定,普通放疗是通过模拟定位机定位,用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围,而精准放疗很好地解决了体位固定的问题 2. 在治疗方面,普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤,一个平面治疗时,放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量,使其彻底死亡。因为肿瘤是被正常组织所包绕的,通过单一平面治疗时,如果肿瘤的剂量达到了致死量,势必也杀死了包绕者肿瘤的正常组织,因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照射范围,病人的放疗副反应是比较明显的,而三维适形放疗是种立体治疗,可根据肿瘤的立体形状来设计、计划,对肿瘤组织进行全方位的攻击,多个点剂量累积起来,很容易达到肿瘤的致死剂量,因而它可以比较轻松的达到控制肿瘤的目的,而且对正常组织的损伤较小,病人的放疗副反应可以明显的降低,治疗的效果较普通放疗有明显的提高。

  • 现在放射治疗的一个发展的方向对于以往的也就是从六、七十年代开始延续的一个放射治疗,最开始我们都称为一个常规的普通放射治疗,它和现在的精确放射治疗最大的区别,就是如今的精确放射治疗能够最大程度的上让肿瘤得到大剂量的照射,而很大程度的保证周围正常组织的一个安全,也就是说对于放射治疗来说我们非常不希望出现的情况,就是说病灶周围的正常组织希望它非常的被保护起来,而且不想让它有很大的一个治疗副作用,为了达到这个目标我们就使用了现在的一些精确放射治疗。所谓精确也就是让病灶局部得到最大程度的放射治疗,而让周围的组织得到最大程度的一个保护,他的这个特点也就是通过在共面或者是非共面的一个照射方向,分为七到九个也甚至更多的一个放射野的方向,而且在各个放射野的方向让肿瘤的投影和放射线的一个入射方向是保持一致的,这样就最大程度的保护了周围的正常组织。

    任俊丽副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:53
  • 宫颈癌放疗痛苦吗 收听:5.58k

    宫颈癌放射治疗中没有明显的痛苦,但在外照射10~15次左右及在后装治疗后,可能会出现放射治疗的副反应,最主要的副反应为放射性直肠炎,主要表现为腹泻,轻症的放射性直肠炎患者可不做特殊处理,需减少刺激性食物的摄入,加强营养、少食多餐、中重症的放射性直肠炎可口服蒙脱石散等止泻药,口服止泻药效果不佳的患者需进行灌肠来缓解症状,少数患者可出现放射性膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。轻症的患者可多饮水,不予以特殊处理。重症放射性膀胱炎需行膀胱瓣灌注来缓解症状,有痔疮的患者在放疗期间可能会出现痔疮加重,予以对症处理即可,减轻放射治疗的副反应是以预防为重。