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王宏卫副主任医师
肿瘤科综合
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化疗治疗鼻咽癌如何给药

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化疗治疗鼻咽癌如何给药:鼻咽癌病人除了放射治疗比较敏感以外,还要同时辅助进行化学治疗。化学治疗目前常用的方案有:PF方案、PFA方案和CBF,PF方案就是我们所说的顺铂、五氟尿嘧啶的静脉点滴。这种筋脉点滴方式是氟尿嘧啶,每平米大概在20毫克左右。五氟尿嘧啶每平米500毫克左右,静脉点滴一般是连用5天,休息二天,此后可以再进行,第二、第三个疗程的观察。此方案可以用于放疗前肿瘤缩小,或者用于单纯化疗的病毒。它的有效率可以达到93.7%左右,第二个常用的化疗方案是PFA方案,它使用的药物是顺铂五氟尿嘧啶静脉点滴、阿霉素静脉推注,静脉点滴达到五天,阿霉素在化疗第一天使用每3到4周,重复一次,它可以使肿瘤有明显的缩小。第三个常用方案是CBF方案,指的具体药物是环磷酰胺,每次可以使用600到1000毫克静脉射,在第一天、第四天使用。

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    王宏卫副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    目前鼻咽癌公认的有效治疗手段是放疗或以放疗为主的综合性治疗。鼻咽癌分早期晚期,若早期鼻咽癌,即WHO分期一期二期的患者进行单纯的根治性放疗效果很好。局部晚期的患者分两种情况:局部晚期但没有远处转移的患者需要以放疗为主的综合治疗,有同步放化疗、同步放化疗加靶向治疗或诱导化疗加单纯的放疗,还有诱导化疗加同步放化疗。颈部淋巴结转移的患者在放化疗同时也可加热疗,热疗一周加两次对颈部淋巴结患者效果不错。局部晚期但有远处转移的患者有多脏器多发转移患者,以化疗为主要手段,但根据转移部位的不同也可进行单纯的姑息性放疗,比如肺转移患者可先化疗,单发也可再加局部放疗。肝脏转移可先介入治疗,放疗效果相对较差。

    任淑惠副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    鼻咽癌对放射线比较敏感的肿瘤,已经找到了鼻咽癌非常有效的治疗方法,那就是放射治疗,通过医院统计经过正规治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可以达到80%以上,鼻咽癌目前也讲究综合治疗是主要以放射治疗为主的综合治疗,其它还包括一些化疗、靶向治疗甚至现在比较流行的免疫治疗,要根据各个患者的分期不同,会选择不同的治疗方式。

    蒋春灵副主任医师
    江西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    治疗鼻咽癌最重要的是放疗跟化疗,他根据分期的不一样,我们会选择不同的方法。详细如下: 1、对于一期的鼻咽癌,一般单纯的放射治疗就足够了,而且疗效非常好,五年的生存率会达到90%以上的。 2、如果再晚一点的患者,比如在二期、三期、四期的患者,就可能需要去辅助一些化疗跟放疗治疗。 放化疗是目前治疗鼻咽癌的标准治疗,晚期有一些病人做完放化疗以后,可加上更好的药物去抑制血管和表皮生长。

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    胃癌的化疗基本上所有的化疗的途径都大致相同,最主要的途径主要就是有口服的途径,比如说氟尿嘧啶类的药物,可以通过口服、卡培他滨之类、卡培他滨、替吉奥。这个途径有个好处就是氟尿嘧啶类的药物,是一个时相性的药物,它可以让我们机体长期保持非常高的血液浓度,可以持续的抑制肿瘤细胞的和杀伤肿瘤细胞的一个作用。另外一个给药途径就是,可以静脉的给予化疗。静脉的化疗的药物主要有氟尿嘧啶,还有一个铂类的,比如说我们常用的澳沙利铂、伊立替康、紫杉类这是静脉的途径,其他的配药比较不一样的,我们一旦发生了肿瘤转移的,这部分病人我们可以给予腹腔的灌注化疗。另外一个化疗的途径可以比如说,病人一旦发生肝转移的这一部分病人,我们可以通过肝胆、肝动脉或者是门静脉,通过这两个途径给予化疗药物。

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    鼻咽癌一般在早期不容易被发现,因为早期局部症状不明显,鼻阻或者是鼻涕带血症状不明显。大部分发现都是中晚期,有一部分病人出现颈部淋巴转移,刚被发现鼻咽癌中95%以上,属于低分化和未分化型的,分化程度很低,恶性程度比较高,发展比较快。鼻咽癌不治疗自然生存时间是一年半左右。因为鼻咽癌绝大多数为低分化磷癌,恶性程度高,对放射治疗比较敏感,这是它的特点。因此目前公认鼻咽癌的治疗以放射治疗为最有效的手段。癌症对放射治疗敏感的一个恶性肿瘤之一,不是以手术治疗为主。一般来说肿瘤医院的头颈科就不做这个手术,确诊以后就OK了,放射治疗以后,可以进行一些其它的辅助治疗。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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