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王列样主任医师
血液内科
山西省肿瘤医院
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淋巴瘤的预后与什么相关

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淋巴瘤预后比较复杂,重要相关因素有:
1、病理类型,是决定预后的最重要因素,比如霍奇金淋巴瘤治愈率80%,非霍奇金淋巴瘤中弥漫性B细胞淋巴瘤治愈率50%,T细胞淋巴瘤预后相对较差,只有20%~30%。
2、临床分期,早期要好于晚期。
3、一般状况(患者年龄、身体状况、合并症等),也是决定预后的重要因素之一。
4、全身症状,如在确诊时已有发热,盗汗,体重下降等全身症状的患者其预后相对较差。
5、瘤负荷大小也是不良预后因素。如病变范围光大,巨大包块,肿块≥10cm,预后较差。
6、对治疗的反应也就是对治疗是否敏感,原发耐药的预后很差。

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    淋巴瘤预后比较复杂,重要相关因素有: 1、病理类型,是决定预后的最重要因素,比如霍奇金淋巴瘤治愈率80%,非霍奇金淋巴瘤中弥漫性B细胞淋巴瘤治愈率50%,T细胞淋巴瘤预后相对较差,只有20%~30%。 2、临床分期,早期要好于晚期。 3、一般状况(患者年龄、身体状况、合并症等),也是决定预后的重要因素之一。 4、全身症状,如在确诊时已有发热,盗汗,体重下降等全身症状的患者其预后相对较差。 5、瘤负荷大小也是不良预后因素。如病变范围光大,巨大包块,肿块≥10cm,预后较差。 6、对治疗的反应也就是对治疗是否敏感,原发耐药的预后很差。

    王列样主任医师
    山西省肿瘤医院血液内科
    01:45
  • 淋巴瘤发病与化学物质有些相关。 经常接触不是太好的化学、物理的物质,患淋巴瘤的比例似乎高一点,但是具体高多少,远没有达到吸烟跟肺相关性的程度。但是确实觉得高,但是没有具体的数据来说明。 目前为止,没有统一的定论,但是从现在来说,至少有些类型找到了相应的原因,比如身体免疫力的下降分两块,一块可能是疾病相关,如果免疫力的下降、免疫缺陷,大家很容易就想到艾滋,所以在淋巴瘤里面,专门有艾滋相关性的淋巴瘤。第二个长期的压力,生活习惯不好,免疫功能的下降,也会促进淋巴瘤的发生。当然不只是淋巴瘤,对于很多恶性肿瘤,现在觉得跟情绪的变化、身体免疫机能的状况,都有一定的关系。

    吴辉菁副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤内科
    01:29
  • 老年痴呆的症状受可控因素和不可控因素的影响,影响老年痴呆预后的常见因素主要有心脑血管疾病的严重程度、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等的严重程度。 老年痴呆伴有高血压的患者,通过用药将血压控制在正常范围内,能够提高老年痴呆的预后,减慢老年痴呆的进展速度。老年痴呆带有高血糖的患者需要服用降糖药物,将血糖控制在正常范围内,以免影响老年痴呆的预后。曾经有颅脑外伤,这样的患者预后也比较差。另外吸烟、酗酒的老年患者会加重老年痴呆的症状,影响预后。

    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:13
  • 淋巴瘤的预后如何 收听:3.62w

    淋巴瘤的预后如何:淋巴瘤的预后也是大家非常关注的问题,但实际上在谈预后之前,一定要把淋巴瘤的分型和淋巴瘤的预后分层,做足了功课才能谈这个问题。我们前面提到淋巴瘤分为:霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。那么非霍奇金当中又分为T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤。另外它也可以分为低度恶性、中度恶性和高度恶性。这些问题能够精确的分出来以后,才能比较准确的谈淋巴瘤的预后。霍奇金淋巴瘤绝大多数可以根治的。一部分病人如果进入到难治复发,应用了造血干细胞移植以及靶向药物以后,还能再次获得根治的希望。所以说霍奇金淋巴瘤大多数是可以治愈的。而且,一线治疗选择至关重要,如果我们选对了治疗的策略和治疗的方案,大多数的霍奇金淋巴瘤是可以治愈的。

    苏丽萍主任医师
    山西省肿瘤医院血液内科
    02:28
  • 恶性的淋巴细胞超过10%,就叫淋巴瘤白血病期。 恶性的淋巴细胞要分成几大块,第一个淋巴瘤,第二个淋巴瘤骨髓受侵,第三个淋巴瘤白血病期,第四个就是单纯的白血病。因此,要把这个问题,分成几个问题来答。 首先这四个状态都来源于淋巴造血系统,其次,是同一个疾病的不同阶段,比如淋巴瘤主要是身体的淋巴结和其他的淋巴器官,发生恶性的变化。除了淋巴结之外,还有肝脏、扁桃体、脾脏里面,都含有相应的淋巴细胞或者淋巴组织都可以发生。 如果淋巴细胞或者恶性的淋巴细胞,侵入到骨髓就叫做骨髓受侵,如果这受侵的范围,达到白血病的诊断标准,就是骨髓里恶性的淋巴细胞超过10%,就叫淋巴瘤白血病期。还有一种就是单纯的白血病,白血病主要是发生于骨髓,如果说是以骨髓为主,可能就是诊断白血病。如果说是以外周淋巴器官为主,就叫淋巴瘤。如果说中间相互有受侵,可以叫淋巴瘤的白血病期,也可以叫急性白血病外周淋巴器官受累。

    吴辉菁副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤内科
    01:53
  • 影响淋巴瘤预后的因素有哪些 收听:1.25k

    影响淋巴瘤预后的因素有预后评估、淋巴肿瘤的负荷、病人的全身表现。 实际上淋巴瘤跟其它的实体瘤,有一个很大的特点,这是对临床医生有要求。实体瘤是肺癌常见的表现,淋巴瘤的病理诊断,小细胞、非小细胞腺癌,还是鳞癌,然后知道了它的分期,可能对于这个疾病的诊断是相对完整 。 淋巴瘤本身有一个预后评分,所有的淋巴瘤最多见的是弥漫大B为主,除了病理诊断、分期诊断之外,还有预后评估。而预后评估跟年龄,大于60岁是愈后不好的因素。第二个分期肿瘤负荷越高是不好的因素。第三个也是跟肿瘤负荷相关的,其他的肿瘤都有肿瘤标记物。淋巴瘤没有特异的肿瘤标志物,但是它里面有一个乳酸脱氢酶,如果乳酸脱氢酶高于正常,现在跟预后已经确定有明显关系,所以也在预后评分里面,还有一个就是病人的全身症状的表现。受累淋巴瘤的受侵范围,几个淋巴结区域、结外受累,越多肯定就越差。 病人的状况,诊断的时候病人状况好,所有的治疗能够打上去,肿瘤对身体的影响,肯定是相对最小的,实际上也就是客观地反映肿瘤负荷不是太高的状况。

    吴辉菁副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤内科
    01:49