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急性痛风如何治疗

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急性痛风这个治疗其实是有一定的规范的,因为我们知道急性痛风,犯起来很严重很疼痛所以我们这时候要从几个方面,一个首先还是严格的低嘌呤饮食,第二个多饮水多喝水让他多排泄,第三个就是制动不能活动 卧床休息第四个呢,就是用一些药物首先我们用一些非甾体的消炎药看能不能解决问题,如果这种不行的话我们就要上这种痛风的特效药,我们叫秋水仙碱因为秋水仙碱呢它确实非常特效,吃上可能痛风很快就好,就疼痛很快就缓解但是因为这个药相对副作用比较大,可能对肝肾功能可能影响比较大,所以我们还是要在医生指导下来应用。因为我们这个药吃还是很讲究的,因为它这个治疗量和中毒量很接近如果说吃得不合适,可能会带来很大的问题。所以还是要在医生指导下进行治疗

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    痛风急性发作可选择秋水仙碱,进行抗炎、止痛治疗。 秋水仙碱可较快速的缓解痛风患者急性期关节肿胀、疼痛的症状,但有部分患者服用秋水仙碱,并不能耐受,可能出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道反应,这时还可遵医嘱更替为非甾体类止痛药物,如艾瑞昔布来进行对症止痛处理,但艾瑞昔布的使用有部分患者会出现胃痛表现,可加用泮托拉唑进行对症的护胃的处理。 对于有单一大关节肿胀、疼痛的痛风患者,还可考虑局部进行封闭治疗,即向关节腔内注射糖皮质激素。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
    01:15
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    特征性痛风的关节炎发作,高尿酸血症以及秋水仙碱的这种特性的疗效,使得很多痛风的患者的诊断,不是很难。但是有些时候也会出现通过确诊关节液或者痛风石里面,有尿酸的结晶的依据就可以确诊。如果发作比较少的疑似痛风患者,可以参考2015美国风湿病学会痛风的分类标准,根据患者的临床表现评判超过八分的,就可以诊断痛风。在这个基础之上,还要排除需要常见和痛风鉴别的其他疾病,通过这些可以帮助诊断急性痛风性关节炎。

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    痛风急性期是急性的关节炎,所以治疗的根本原则是快速有效足量控制炎症,一般建议用抗炎的药物,炎症它是非细菌性的肯定不是抗生素,需要用叫非甾体类的消炎止疼药。另外之前作为第一首选药的秋水仙碱也是治疗的方案之一,还有对一些用消炎止疼药,非甾体的消炎止疼药或者是秋水仙碱有禁忌的,也可以短期用激素快速地控制他的炎症。

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    急性发作期要早治,要用比较强的消炎镇痛药、秋水仙碱或者糖皮质激素。间隙期,要预防痛风的复发,可能会用点小剂量的秋水仙碱。降尿酸的治疗,这是整个痛风治疗的关键,要低嘌呤饮食;要多喝水,促进尿酸的排泄;要使用溶药物,主要就是苯溴马隆、别嘌醇、非布司。

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    痛风临床上大概分四期,有高尿酸血症期,这一期就是患者的血尿酸增高,但是没有痛风明显的症状,没有关节疼痛。第二个就是痛风急性发作期,就是典型痛风发作,包括有关节疼痛、红肿热痛。再就是痛风的缓解期,后面还有一个痛风的慢性期。痛风的缓解期我们还是以降尿酸治疗为主,要使用降尿酸的药物,进行规范化的治疗。同时要辅以秋水仙碱,或者非甾体类的消炎镇痛药,预防痛风的二次发作。慢性期的话因为很多痛风病的患者,没有得到很好的治疗,或者自己没有规范化的治疗,造成了体内痛风石的形成,或者是痛风性肾病这种情况。这个就需要进行多科室的来治疗。如果有痛风石的话可能需要外科治疗,如果有痛风性肾病的话,可能需要肾内科来治疗。

    王度副主任医师
    武汉市第三医院骨科
    01:21