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周晓霜副主任医师
肾病内科
山西省人民医院
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哪些食物对急性肾损伤的治疗有好处

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饮食的治疗也就是营养的管理对于治疗急性肾损伤必不可少,在饮食上我们建议,选用优质蛋白饮食 高维生素 低盐 低钾的食物优质蛋白,我们也就是指像鸡蛋 鱼肉 瘦肉 牛奶等等,其中它必须得是富含氨基酸的一个蛋白质,也就是高生物效价的优质蛋白,我们建议每天就是每个急性肾损伤的患者,他要饮用一定量的牛奶,另外鸡蛋 鱼肉 牛肉等等

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    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
    01:59
  • 急性肾损伤是比较急重的病症,有些研究显示虽然现在医疗水平的发展,急性肾功能不全患者的死亡率要比过去要好一点。过去的统计数据大概是50%到70%的病人出现死亡,现在的数据是50%的死亡率。所以急性肾功能不全还是比较危重的病症,它除了这种死亡的威胁之外,还有他可能经过治疗之后,急性因素解除之后转成慢性肾功能不全。最后进入尿毒症期需要进行透析治疗。

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    急性肾损伤的治疗,1、积极纠正可逆致病因素预防进一步损伤,发生急性肾损伤后要找到病因纠正存在引起急性肾损伤的肾前性或肾后性因素是首要环节,2、在急性肾损伤时营养支持治疗是通过提供足够的热卡和蛋白质来维持或者改善患者的营养状况,减少体内蛋白分解,避免或者加重代谢的紊乱,促进原发病的愈合,改善机体的免疫功能降低患者的死亡率,有许多药物能有效阻止或者减轻急性肾损伤比如说多巴胺能够激动剂、利尿剂、利钠肽等等有一些是处于实验性阶段还没有运用于临床,有待进一步的研究,在急性肾损伤的多尿期治疗仍然以维持水电解质的平衡以及维持酸碱平衡进一步控制降低氮质血症为主,急性肾损伤还有一个重要的治疗手段就是肾脏的替代治疗它是严重的急性肾损伤的主要治疗措施,主要模仿已经成形的终末期肾脏病的治疗办法开始进行RRT。

    周晓霜副主任医师
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    急性肾损伤在临床上可以表现为许多并发症,如感染、高容量负荷、肺水肿、心律衰竭、恶性高血压、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、心脏方面问题等。尿量减少急性肾损伤主要表现为,发病后的数小时或数日内出现少尿甚至无尿,这个也容易引起肾动脉阻塞,以及血管炎。尿量减少随之而来就容易发生心脏方面问题,如急性心律衰竭部分患者死于急性肾损伤导致的心律衰竭。有氮质血症,在急性肾损伤患者摄入的蛋白质代谢不能经过肾脏排泄储存在体内可以导致氮质血症的中毒的症状,少尿型的急性肾损伤患者通常它表现为高峰血的代谢,导致胃肠道的大量出血、血肿,血被消化道吸收以后也会加重氮质血症。另外感染急性肾损伤的患者往往伴发肺部、呼吸道、消化道甚至泌尿系的感染。严重的感染会加重肾损伤,明显的增加患者的死亡风险。另外比较明显的电解质紊乱,常见的有高钾血症如果患者在发生高钾血症会引起心律的失常。

    周晓霜副主任医师
    山西省人民医院肾病内科
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    急性肾损伤对身体的影响非常大,包括消化道症状、心率失常、精神错乱以及代谢异常等。 急性肾损伤在早期症状比较隐秘,容易被原发疾病所掩盖,即使有的患者发生了尿量减少,也很容易被忽视。 典型急性肾损伤表现为少尿期、移行期、多尿期以及恢复期,患者在遭受了急性肾损伤后,开始常伴有低血压、缺血、脓毒血症等病变,还会引起食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状;或者由于容量过多导致急性肺水肿以及循环系统改变,如体液的增多可导致高血压、心力衰竭以及尿毒症、电解质紊乱等;还可能出现心率失常、意识障碍、躁动症等精神神经系统的表现;有时候还会发生昏睡、精神错乱、木僵急症挛、反射亢进、不安腿综合征以及癫痫发作;另外部分患者还可表现为贫血,出现白细胞升高、血小板功能缺陷、出血倾向营养和代谢异常;还有的患者常常处于高分解代谢状态,蛋白质的分解加快、肌肉分解率增加,每天丢失肌肉一公斤以上。

    周晓霜副主任医师
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    主要分为三个部分,一个是肾前性的一个因素,另外两个是,一个是肾实质性的因素,再有一个是肾后性的因素。肾前性的因素,主要是出现机体的全身血容量不足,出现心脏博数量减少,肾脏本身血管的问题,导致肾脏的血流减少。举个例子来说就是说,像咱们急性心梗的患者,或者是恶性心律失常的患者,他心脏博数量减少,相应的,全身各器官系统的供血量减少,肾脏在其中之一,就会出现急性的肾功能不全。肾实质性的急性肾功能不全,比如说像药物,药物对肾小球的一个损害,比如说金属类的一些中毒,金属中毒等等,引起的肾小球损害。再比如说重症的感染,也会直接对病毒、细菌、微生物,或者说是引起的机体免疫反应,对这个肾小球的损害。再比如说像自身免疫性疾病,本身对这个肾小球的损害,这是肾实质性的。肾后性的话,主要是一些一系列的因素,引起这种排尿的异常梗阻情况。像肾结石,像肿瘤压迫输尿管,像是前列腺肥大,引起的一个急性尿潴留,然后像一个神经源性膀胱,引起这个尿潴留等等,这是肾后性的一个因素,引起的一个急性肾功能不全。