第一是鼻咽部腺样体增生，另外鉴别鼻咽部一些良性的，包括鼻咽部的一些纤维瘤、鼻咽部的结核，以及鼻咽部的淋巴瘤都是需要比较有效的鉴别，如果鼻咽癌病人发生肺部转移，肺上一个肿块，这就包括肺癌另一个鉴别。鼻咽癌肺部转移后原发性肺癌，它的治疗方案也是有很明显的区别的。
第一是鼻咽部腺样体增生，另外鉴别鼻咽部一些良性的，包括鼻咽部的一些纤维瘤、鼻咽部的结核，以及鼻咽部的淋巴瘤都是需要比较有效的鉴别，如果鼻咽癌病人发生肺部转移，肺上一个肿块，这就包括肺癌另一个鉴别。鼻咽癌肺部转移后原发性肺癌，它的治疗方案也是有很明显的区别的。
其实这个问题很难回答，我们性早熟分为中枢性和周围性，中枢性也称完全性性早熟，也称为肾上腺激素依赖性性早熟，他是由于下丘脑垂体性腺轴的提前启动所导致的。另外疾病所导致的性早熟，我们就称为周围性性早熟，比如先天性甲状腺减退，先天性皮质增生症，还有综合症等，这些疾病都有自身的相应临床表现，比如我们先天性甲状腺低下症的孩子，就会有巨舌智力低下，生长发育落后骨构提前闭合，性早熟的出现，当然在实验室检查方面又发现甲状腺功能，甲状腺激素低下等。另外和单纯性乳房早发育相鉴别，单纯性乳房早发育的孩子他只有乳房的单纯性肿大，没有其他性腺的发育我们实验室检查，性腺检查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宫的发育。
颈椎病主要和以下几个的疾病，需要加以鉴别：1、脊髓性颈椎病，与侧索硬化相鉴别，侧索硬化发生年龄比较年轻，脊髓型颈椎病发病年龄往往是在年龄在50岁以上，还要与脊髓空洞、椎管内的占位性病变相鉴别；2、神经根型颈椎病需要和椎间孔、神经根行走区域相鉴别。
由于股骨头坏死，它的早期诊断早期治疗非常重要，那么在诊断的时候就要进行鉴别：第一方面就是髋部的一些其他疾病，比如说髋关节周围炎症，髋关节周围的滑膜炎，比如结核性的滑膜炎，早期的化脓性的感染这是第一大类；第二大类就是髋关节周围的一些肿瘤，比如说粗隆部一个肿瘤巨细胞瘤；第三就是髋关节附近的弹响髋，还有就是髋关节边缘的一些撞击综合征，髋关节遗存的损伤，这些都需要细致的鉴别。
系统性红斑狼疮应与以下疾病相鉴别：1.类风湿性关节炎或者是风湿热:有 五分之一至四分之一的红斑狼疮患者早期出现关节肿痛,伴有不规则风热、血沉升高,而无皮疹红斑等变化。而风湿性关节炎多累及小关节，可有关节畸形，类风湿因子多为阳性，没有红斑狼疮特有的皮损改变，关节肿胀明显,可以出现类 风湿结节及环形红斑；2. 慢性肾炎:少数青少年狼疮早期水肿，尿蛋白管型,无皮疹，无关节炎，须作一些特定的检査；第3是于特发性血小板减少症相鉴别 一些病例开始表现为血小板减少性紫癜，若干年后才出现典型狼疮症状；第4 结核性胸膜炎:狼疮期可发热，胸腔积液，血沉升高；第5脂溢性皮炎:狼疮早期可以仅有面部红斑，边缘不清，而无关节炎、发热 、全身症状，做皮肤活检及狼疮带以及免疫学方面的检査有助于早期诊断。
胆石症很容易与其它疾病相混淆，因为从解剖位置上看胆囊、肝脏、胰腺、胃、包括心脏都是比邻的有密切的联系。一旦出现右上腹部疼我们首先要考虑到胃的问题，胃有十二指肠有些胃溃疡，十二指肠球部溃疡也大致在位置上，也可能那个位置上疼。但是没有明确的区别，胆石症疼痛与明显的包饱餐脂餐有关。胃十二指肠溃疡经常有空腹性疼痛，饥饿性疼痛这些特点。当然我们一些肝炎，肝硬化甚至肝肾肿瘤也是在那一块疼。右上部右侧斜肋骨疼，特别是慢性疼我们要注意。不要光想到胆结石要看到会不会是肝脏的问题，当然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出现上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能会误诊为是胆结石。延缓了胰腺心脏的检查，忽略了检查导致很严重的后果。总的来说我们要跟胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肝炎、肝硬化胰腺、肝肿瘤这些，还有些心脏方面的病变，这几方面的病变进行鉴别。
