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何莲副主任医师
重症医学科
贵阳市第二人民医院
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综合ICU和专科ICU有何区别

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专科ICU比如呼吸ICU、心内科的CCU等,存在主要以专科化方向治疗为主,集监护和治疗为一体,从而使得患者受益,这是专科ICU的优势。
而当疾病发生发展超过了专科ICU的范围的时候,比如心内科的 CCU患者合并了肾脏功能衰竭,综合ICU通过评估每一个器官功能影响,使得疾病得到控制。专科ICU比较局限,基本涵盖的都是本专业的疾病,综合ICU虽治疗上可以权衡利弊,但不如专科ICU对疾病的认识和治疗那么透彻,所以根据不同患者选择不同的ICU才是对患者最大化的治疗。

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    专科ICU比如呼吸ICU、心内科的CCU等,存在主要以专科化方向治疗为主,集监护和治疗为一体,从而使得患者受益,这是专科ICU的优势。 而当疾病发生发展超过了专科ICU的范围的时候,比如心内科的 CCU患者合并了肾脏功能衰竭,综合ICU通过评估每一个器官功能影响,使得疾病得到控制。专科ICU比较局限,基本涵盖的都是本专业的疾病,综合ICU虽治疗上可以权衡利弊,但不如专科ICU对疾病的认识和治疗那么透彻,所以根据不同患者选择不同的ICU才是对患者最大化的治疗。

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    第一ICU治疗的均是危重性疾病,随时有着生命危险的患者,而普通科室治疗方向均是更加专业的疾病。第二管理方向不同,ICU为重症加强护理病房,基本处于全程封闭状态,一切均有医生护士去执行和管理,减少感染机会,而普通科室可以全程有家属陪护及参与治疗。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。

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    ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。她和医院内科、外科一样是属于医院一个独立的科室,在这个科室里,通过集中人力,强化设备配置,救治和管理全院急危重症患者,为其提供更高质量的医疗服务的科室。随着现代临床医学发展,集中优质资源对危重病患深切治疗越发重要,ICU的作用也越发受到重视。

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    (1)在设备方面:ICU的监护、抢救设备一般在全院都是最先进、最齐全的。基本的配置有床旁多功能监护仪、供氧设施、吸痰设施、呼吸机、除颤仪、输液泵、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具)等。(2)人员方面:ICU的医生和护士均应是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,且要有足够的数量。

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    近年来,很多研究已发现ICU在补液、血管活性药物使用、器官功能保护等方面更为专业。对于很多危重病人来说,如果没有ICU,就意味着生命的终结。对于危及生命的时候,入住ICU是最佳的选择。当度过危险期也必须转出ICU,否则会增加院内感染的风险和ICU综合征的发生。

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    有些消化道急症如急性胰腺炎病人吃饭会对身体造成极大的危害,或气管插管的病人。面对这些病人就需要将鼻饲管从鼻腔直接送到胃及肠道,通过这条通道将营养液输入肠道维持营养。而对于一些严重的厌食症病人吃饭非常困难,也可以通过鼻饲的方式直接将营养送到胃里或者肠子里,维持营养摄入正常。虽然看起来很长时间水米不打牙,但实际上营养是跟得上的,等到病情评估稳定,就可以视情况开始吃饭了。

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