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刘淑华主任医师
心血管内科
秦皇岛市第一医院
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如何诊断冠心病

收听:5.62w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先病人要有一些症状,那么症状就是胸骨后疼、心前区疼,疼痛的性质有压榨样疼痛或者紧缩样的疼痛,那么每次持续有多长时间,大多数心绞疼应该可能持续3到5分钟,一般不要超过15分钟或30分钟,那么含硝酸甘油或者速效救心丸很快缓解不,是不是运动诱发的一个胸疼的症状;还要查一些血脂高不高、血糖高不高这些就是一些关键的问题。

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    冠心病的诊断可以通过以下方法: 第一,心电图检查,通过心电图可以看到有心肌缺血的ST段压低,或者T波的低平,导致再结合患者的心绞痛症状,就可以诊断冠心病。 第二,冠脉造影检查,通过冠脉造影可以看到冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度和范围,从而确诊冠心病。目前冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。 第三,心肌酶谱化验。通过心肌酶谱,特别是肌钙蛋白的升高,再结合患者的症状,可以判断是否有心肌梗塞发生。只要有心肌梗塞发生,心肌细胞有坏死,血液中就会有酶谱的升高。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    首先病人要有一些症状,那么症状就是胸骨后疼、心前区疼,疼痛的性质有压榨样疼痛或者紧缩样的疼痛,那么每次持续有多长时间,大多数心绞疼应该可能持续3到5分钟,一般不要超过15分钟或30分钟,那么含硝酸甘油或者速效救心丸很快缓解不,是不是运动诱发的一个胸疼的症状;还要查一些血脂高不高、血糖高不高这些就是一些关键的问题。

    刘淑华主任医师
    秦皇岛市第一医院心血管内科
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    冠心病的诊断它是一个系列的诊断,就是一级一级的层层推进。 最初的诊断是根据病人的症状,根据病人是不是有心绞痛,有心肌缺血的症状,也根据病人有没有家族遗传史,这些比较明显的病史,这是初步诊断。 初步诊断一般在门诊,如果发现了有这方面的问题,进一步做心电图或者做运动负荷的心电图,做心脏的超声心动图。抽血化验看有没有慢性的或者急性发作的冠心病的表现。然后再下一步,精确的检查是做影像学的检查,比如冠状动脉的CTA,比如入院做冠状动脉造影。目前造影还是冠心病诊断的金标准,包括造影中做一些精确的检查,冠状动脉内的超声、压力导丝。总体来说是一套检查方案。所以,综合来确定冠心病的诊断,冠心病具体的病情的状态,然后下一步确定是做手术,还是保守治疗。

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    关于诊断冠心病的5个检查。第一、心电图,有的心电图有些表现,它可以初步诊断或高度反应,比如:st段压低或T波倒置分的st段抬高,他就是心肌梗塞了,所以目前最常用的检查方法还是心电图。第二、抽血化验,抽血方面就是说如果有症状后,根据抽血,有时血脂、血糖、心肌酶,这对我们临床上也有非常大帮助。第三、活动平板,就是在平板上活动后,再来立即做心电图,来看看心脏的耐受功能,来初步判断有没有冠心病。第四、冠脉ct。第五、冠状动脉造影。

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    干眼症的诊断方法如下: 1、可通过患者症状初步诊断,病人往往会主诉口干,可以此为依据。 2、可通过客观的检查诊断,现在做的比较多就是绿纸实验,我们有专门的绿纸,它的吸水性很好,将它放在测试部位5分钟以后,然后观察它的绿纸长度,以明确诊断。 3、还可以用一些特殊的试剂看内膜,我们叫内膜破碎时间,如角膜染色。