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肝硬化失代偿期如何分期

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肝硬化其实是根据它的并发症发生来对它进行分期的,因为并发症的发生与否和控制的情况是会直接影响,可以把它分成五期,第一期指的没有食道静脉曲张也没有腹水没有出血,第二期是病人有食道静脉曲张没有出血也没有腹水,第三期就是患者出现了腹水,不管他这个时候有没有食道静脉曲张,第四期是病人有消化道出血,第五期是合并了严重感染的败血症这中间第三期到第五期都属于失代偿期。

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    肝硬化其实是根据它的并发症发生来对它进行分期的,因为并发症的发生与否和控制的情况是会直接影响,可以把它分成五期,第一期指的没有食道静脉曲张也没有腹水没有出血,第二期是病人有食道静脉曲张没有出血也没有腹水,第三期就是患者出现了腹水,不管他这个时候有没有食道静脉曲张,第四期是病人有消化道出血,第五期是合并了严重感染的败血症这中间第三期到第五期都属于失代偿期。

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    肝硬化失代偿期可出现了明显的肝细胞功能减退和门脉高压症两类的临床表现。第一、干细胞功能减退,表现为不同程度的乏力、面部消瘦、体重减轻以及毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹泻,有时皮肤和黏膜有紫斑、出血点或有呕血与黑便表现,男性可出现性心律减退、乳房肿大,女性有月经下不调,闭经等。门脉高压症临床上主要以红细胞、血小板减少以及脾大为主。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:37
  • 肝硬化的代偿期如何预防到失代偿期,首先要明确病因只有明确病因,才能从根本上稳定患者的病情。比如说现在的乙肝或者丙肝的患者,我们一定要根据患者的情况,积极选择合适的抗病毒治疗,酒精性肝病的患者,我们一定要积极地进行戒酒。或者药物性损伤的患者,我们一定要积极地脱离损肝的这种药物,这是一点。第二我们所有的肝病的进展,几乎都离不开肝脏的一种慢性炎症过程。因此各类的合理的选择,保肝抗炎药物也非常的重要。第三炎症会诱发肝脏的一种修复,过度的修复也就是纤维化的活动,很多的中药的制剂,在抑制肝脏纤维化的这个活动当中就有自己独特的作用,这样的话我们也要针对肝纤维化,这一个环节进行处理。另外就是积极预防并发症,一旦并发症出现疾病突然会获得一个非常快的一个进展,因此如何从肝硬化的代偿期,预防它进入到失代偿期,实际上是一个要进行慢性肝病全因果链控制这样一个整体的治疗方案。

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    首先肝硬化是一种因为有多种病因,长期的慢性的刺激导致肝脏的弥漫性的损害。肝细胞会出现一个弥漫性的坏死变性,然后它会导致肝脏的纤维组织增生,出现再生结节假小叶形成,破坏正常的肝脏的肝小叶结构,以及肝血管的解剖结构。当早期的时候肝功能尚可以代偿,到了后期,肝功能无法代偿的时候,这样就出现了一个超出了肝功能的代偿能力,就称它为肝硬化的失代偿期。

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    肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。失代偿期肝硬化,通常是肝硬化的中晚期或者活动期的肝硬化,这代表病人肝功能已经明显衰竭,白蛋白和球蛋白的比值小于1,黄疸明显,凝血酶原活动度小于百分之六十,此时病人会出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。该期主要临床症状有:会出现肝病面容,皮肤干枯、面色灰暗黝黑;肝功能严重受损,性激素失衡;出现蜘蛛痣和肝掌;出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者成为血肿;食道静脉曲张、脾大和腹水等。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:03
  • 肝硬化的代偿期主要就是我们一般认为如果没有出现腹水,肝性脑病以及严重的感染,自发性腹膜炎这种情况,我们还是称为肝硬化代偿期、失代偿期,反之适当期可能又出现肝脏的正常功能不能运转不能维持,患者出现腹水还有上下道出血、肝性脑病,还有严重的这种感染了可能就考虑进入了肝硬化失代偿期,主要根据他正常生活情况下能不能维持正常的功能肝脏的功能来进行确定这两者之间还是有关系,因为失代偿期只是一个过程,它可能会有很多因素诱发出现失代偿期的表现,病人长期如果说治疗非常好保养状况非常好的话,它持续是一种代偿期的一种表现,直接出现比如:感染或被病毒复制、劳累情绪这种改变,可能会出现失代偿期的这种表现。

    孙利主任医师
    西安市第三医院感染内科
    01:29