长期的透析病人首选钙离子拮抗剂，还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂m，一定要监测血钾，对于合并慢性心衰心肌肥大的病人，可以选择β受体阻滞剂和α受体阻滞剂，但容易引起体位性低血压，尤其是无尿的病人，是不作为降压药物选择的。
长期的透析病人首选钙离子拮抗剂，还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂m，一定要监测血钾，对于合并慢性心衰心肌肥大的病人，可以选择β受体阻滞剂和α受体阻滞剂，但容易引起体位性低血压，尤其是无尿的病人，是不作为降压药物选择的。
长期血液透析患者选择降压药物的方法如下：1、对于利尿剂的使用，因为透析病人肾功能损伤，所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用，在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后，血压仍然得不到很好的控制，这个时候可以再联合β受体阻滞剂，但它可以引起低血糖的表现，甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少，对心功能不好的病人来讲，要小心使用。
选择血液透析的情况有： 1、自律性相对差一点的，不能完全管理自己的或者是视力上有问题，不能进行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障碍，选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去，由医护人员指导下进行操作，安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依从性比较差，钠水潴留比较明显，不能够很好控制的情况下，也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏，这些没有办法继续腹膜透析的患者，也都必须转做血液透析。
血液透析患者蛋白的摄入量一般是1-1.2克每天每公斤体重，豆制品是可以适量摄入的，在摄入蛋白质的时候要选择磷和蛋白质比例低的蛋白质食物，蛋白质摄入的同时一定要保证热量的摄入，另外还有脂类物质的摄入，不建议使用高脂饮食，建议低脂饮食以免心脑血管并发症的发生。
血液在血管里面循环它是有两个机制，一个就是抗凝，一个就是可以凝血。出血了凝血机制启动，一旦出现了血栓，有抗凝机制，一旦把血液从体内引出到体外体外的这些管道，哪怕它的组织相容性很好，它也会启动凝血机制，特别是在通过透析膜的时候，大面积的透析膜，接触血液可以启动凝血的机制。随着在透析的过程中必须防止凝血，所以必须要用抗凝的药物，比如常用的抗炎剂主要就是精制肝素或者普通肝素，现在也有用曲氨酸来抗凝。
血液透析患者长期生存率有以下问题： 一个是透析充不充分，如果透析不充分的病人它的生存期会比较短，透析充不充分有两个因素，一个是毒素清除充不充分，第二个是水清除充不充分。 第二个因素就是营养状态，营养状态好的病人生存期长，而且生活质量高，营养状态是判断病人预后很大的因素。 第三个就是各种并发症的处理及不及时，透析病人都有贫血，骨矿物质代谢异常以及其它的一些并发症。如果这些并发症处理得及时，病人生存期就肯定要长一些。 第四个就是病人的原发病有没有得到治疗，很多时候可能忽略了病人原发病的治疗。一旦得了尿毒症实际上尿毒症可能只是原发病系统性损害的因素，比如系统性红斑狼疮、系统性血管炎这些疾病肾脏只是一方面原发病也要得到治疗，不然也会影响它的预后。
