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霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别

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霍奇金型淋巴瘤和非霍奇金型淋巴瘤,它的临床表现基本上一致的,绝大部分的是淋巴结肿大,百分之八九十以上的患者是以淋巴结肿大去就诊,不管是腋下的,还是锁骨上的,还是腹股勾的摸着肿块了,这是一个症状。第二个症状就是说全身症状,发热 消瘦,还有一些盗汗,腹痛,这都是可以共同的表现,表现基本上都一样,如果要是说明确诊断是必须依靠病理的诊断,那么只有病理才能区分,它到底是霍奇金和非霍奇金。

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  • 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤的两大类型,在中国,比较多见的非霍奇金淋巴瘤。临床表现的区别:前者更多见发热、淋巴结邻近的转移,后者发热表现相对较少,转移特征是血型转移;前者的结外侵犯比后者要多;前者每年都会调整治疗方案,后者治疗方案相对变化不大。

    欧晋平副主任医师
    北京大学第一医院血液内科
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    什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,淋巴瘤根据细胞病理学的特征分为霍奇金和非霍奇金,85%的淋巴瘤都是非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的分类比较复杂,根据病理分类分为B细胞和T NK细胞淋巴瘤,那B细胞淋巴瘤根据表达又分为前B细胞淋巴瘤和成熟的B细胞淋巴瘤,T细胞同样也分成前T细胞的淋巴瘤和成熟T NK细胞的淋巴瘤,这里也有很多亚型分类,非霍奇金淋巴瘤由于异质性要比霍奇金淋巴瘤更强 更大,所以在临床异质性的表现和临床过程就差异更大,可以从惰性的淋巴瘤进展非常非常慢的淋巴瘤到侵袭性的进展期的淋巴瘤,临床表现主要还是一个无痛性的淋巴结肿大,可以全身各个地方的淋巴结都肿大,主要是在颈部、腋下、腹股沟可以侵犯到咽部、骨头、骨骼造成相应的临床症状和表现。

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    怎样自我判断霍奇金淋巴瘤?这里边我需要强调的首先是一个度的问题,就是说淋巴瘤它是主要临床表现是淋巴结的一个肿大,但是并不是说淋巴结肿大就是淋巴瘤,我们知道我们每个人身上都是遍布的淋巴管道,里边都有淋巴结和淋巴细胞,而在一些炎症的情况下,那么这都可以炎症细胞,都可以刺激我们,这是淋巴组织引起淋巴结的肿大,所以说我们一旦发感觉到自己身上有哪个部位有包块时候,也不要说掉以轻心,当然也不要过于紧张,那么首先我们自我判断有几点,刚才我想给大家归纳,就是说淋巴瘤的淋巴结肿大首先它大部分是不痛的 ,我们摸起来不痛;第二,它是一个进行性的增大,就是说你不去处理他的话,它每天都会变化,而一些炎症,它的淋巴结肿大是痛的,但是它肿不大,可能肿大概两三天就不再增加,或者说肿大两三天又缩回去,这就是说肿瘤和淋巴结炎它的一个区别;另外淋巴瘤它的一个质地和其他,比如说转移癌,比如说是炎症它也不太一样,那么我们知道淋巴瘤它的质地是居中的 ,它不像转移癌的淋巴结肿大那么硬 ,也不像淋巴结炎那么软,它是我们称之为质韧,就像我们鼻尖的这种感觉一样的,而转移癌它都有点像我额头的感觉,而一些淋巴结炎症的可能像我嘴唇的感觉,这个质地是不一样的,这也是他的一个判断点。

    刘耀副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    霍奇金淋巴瘤不分早期和晚期,因为淋巴瘤是发生于全身的,肿瘤不想其他的实体肿瘤,所以在临床上根据病变的部位把它分为1234期:1.肚子以上只有一-个部位有肿块称为一期;2.肚子以上有两个不连续的部位存在肿块称为二期;3.下腹部也有肿块称为三期;4.淋巴瘤侵犯到其它结外器官称为四期。

    刘耀副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    刘耀副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:33