需要做冠脉造影的人群：1、患者有典型的冠心病症状。2、做检查有缺血的证据。3、虽然大夫判断的症状不典型，但是大夫判断患者非常符合冠心病的诊断标准，就需要了解血管的问题，以免将来出现威胁生命的冠心病并发症。所以冠脉造影的适应证，一定是由医生来掌握的。
需要做冠脉造影的人群：1、患者有典型的冠心病症状。2、做检查有缺血的证据。3、虽然大夫判断的症状不典型，但是大夫判断患者非常符合冠心病的诊断标准，就需要了解血管的问题，以免将来出现威胁生命的冠心病并发症。所以冠脉造影的适应证，一定是由医生来掌握的。
冠状动脉CTA是使冠状动脉显影的一项检查措施。它的基本流程是： 首先穿刺静脉建立一个静脉通路，然后快速注入造影剂，当造影剂流到冠状动脉时进行CT扫描，从而使冠状动脉显影。所以对于一些怀疑有冠心病的患者，需要进一步明确冠状动脉病变，可以做冠状动脉CTA。 但是对于一些有明确心绞痛或者心肌梗死表现的患者，需要做冠状动脉造影，而不是冠状动脉CTA。
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是诊断冠心病的“金标准”。其过程是：将一种特殊导管经过上肢的桡动脉，或者大腿根部股动脉，沿着血管，插进导管，插入冠状动脉开口，然后推注造影剂，然后在X光下进行显影，医护人员将显影结果记录，从而判断冠状动脉的情况。一般情况下，造影的结果有以下三种情况： 1.血管正常2.血管狭窄程度超过50%，但是不超过75%，临床将这种情况诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。3.血管狭窄程度超过75%以上，即血管直径堵塞超过3/4，甚至部分患者，几乎完全堵塞，因此，冠心病的治疗，需要根据患者具体情况而言。
冠脉造影术后常见并发症如下： 1、假性动脉瘤：血液自股动脉穿刺的破口流出，并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。 2、股动、静脉瘘：指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成，大部分股动、静脉瘘无明显症状，也不导致严重并发症，许多小的动静脉瘘可自行愈合。 3、腹膜后出血：指血流经股动脉穿刺口流入腹膜后腔隙，通常是沿腰大肌边缘流入。 4、前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征：前臂血肿是由于在桡动脉远离穿刺点的部位有破裂出血所致。 5、颈部及纵隔血肿：是经桡动脉介入治疗的特有并发症，主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂，出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血。 6、血管迷走反应：主要表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变，严重者可以意识丧失。 7、冠状动脉穿孔和心包填塞：偶尔在有阻力情况下用力推进钢丝引起血管穿孔破裂而导致心包填塞。
冠脉造影的适应症包括： 第一，冠心病的诊断，特别是有些患者有典型的胸闷、胸痛症状，高度怀疑冠心病，但是心电图检查不明显，这种情况下，就要通过冠脉造影检查，进一步明确。 第二，用于指导冠心病的治疗。这种情况一般是冠心病患者准备进行介入治疗，植入支架。所以在治疗以前也需要先做冠脉造影检查，了解冠状动脉狭窄的部位，狭窄的程度，然后确定治疗方案。 第三，介入治疗以后的复查。冠心病患者如果采用了支架植入术，一般半年以内也需要做冠脉造影检查，了解冠脉的通畅情况。
冠状动脉造影还是非常准确的，通过冠状动脉造影可以直接看到冠状动脉是否通畅，有无狭窄，狭窄的部位，狭窄的程度，从而有效的判断是否有冠心病存在、冠心病的严重程度。所以从目前临床上的检查方法看，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 冠状动脉造影结果还是非常准确的，而且通过冠脉造影还可以观察冠状动脉的动态变化情况，除了用于判断疾病的诊断和严重程度，还可以判断在支架植入以后，冠状动脉的通畅情况。因此，冠状动脉造影，目前在临床上使用的已经非常普遍，特别是对普通的心电图无法做出诊断的患者或者需要介入治疗的患者，都需要通过冠脉造影来明确。
