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马文义主任医师
泌尿外科
聊城市脑科医院
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膀胱癌术后出血怎么办

收听:4.63w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先需要多饮水,多产生尿液,达到稀释血液的作用,防止形成大量的血块,造成了膀胱血块填塞,引起一些其他的并发症,建议是每日饮水量在三千毫升以上。
如果出血较多没有缓解时,需要患者及时就医,必要时需要住院,进行手术清除血块。因为肿瘤出血很难止血,所以还是建议患者尽量住院治疗。

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    对于浅表性膀胱癌来说,它的手术就经尿道的膀胱肿瘤来切除的。所谓经尿道的膀胱肿瘤切除就是我们通过一个镜子从尿道进入膀胱,然后看到膀胱里面肿瘤的位置以后,用电刀等,离子刀或者激光对肿瘤连上周围两厘米的膀胱黏膜做一个彻底的切除,必须切到膀胱的基层。那么切完以后创面是没有接扎线,没有缝线。所以创面就是这样敞的只能用电刀等,离子或者激光来明确的把膀胱里面看到的一些血管把它封闭住。那么即使这样术后有一些血压的波动,有时候尿管可能碰到这个位置术后凝住的血管,有可能再次出血。那么一般的小的镜面出血,术后常规要膀胱冲洗,加大冲洗量用患者自己的凝血功能慢慢都能止住。但是一旦出现小动脉的出血,用这种方法冲洗就很难止住血,特别是膀胱里面有了血块的时候更困难。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    01:58
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    首先需要多饮水,多产生尿液,达到稀释血液的作用,防止形成大量的血块,造成了膀胱血块填塞,引起一些其他的并发症,建议是每日饮水量在三千毫升以上。 如果出血较多没有缓解时,需要患者及时就医,必要时需要住院,进行手术清除血块。因为肿瘤出血很难止血,所以还是建议患者尽量住院治疗。

    马文义主任医师
    聊城市脑科医院泌尿外科
    01:39
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    膀胱癌术后的出血分为近期的出血、远期的膀胱癌的出血。 详细如下: 1、近期的出血是指刚做完手术之后,因为各种各样的原因,导致原先止住的血后来又出了。比如患者做经尿道膀胱肿瘤的电切手术后,膀胱里面出现了大出血的情况下,我们一般建议加强膀胱的冲洗,保持尿管的通畅,然后将血块引出来,一般大多数患者血管会慢慢愈合,不需要做开放的或做二次手术,。 2、远期的出血是指手术一段时间后,膀胱里面偶尔会有一些血出来,这种情况其实也是非常常见,因为经尿道膀胱肿瘤电切的手术虽然外边没有手术的切口,但是膀胱里面还是有手术的切口的,它不可能短时间内有新的皮肤覆盖掉,但经过一段时间慢慢愈合后,它就不会再出血了。

  • 膀胱癌术后出现尿路感染是常见的情况,当做完手术后切口创面没有愈合好,就会引起了细菌的感染,通常表现的症状胃尿频、尿急、尿痛,通过尿常规检查可发现大量的白细胞、红细胞,这时我们一般建议患者去做尿的细菌培养,根据细菌培养的结果再用适合的抗生素,然后将泌尿系统感染的细菌杀死掉,以控制住膀胱癌术后的泌尿系统感染。如果膀胱癌术后泌尿系统感染控制的不好,就会引起细菌性的感染,然后引起发热、寒颤一系列的表现,所以膀胱癌术后的泌尿系统感染是不容忽视的。另外,对于表浅性膀胱癌,我们通常建议病人要回来做膀胱灌注的治疗,但不建议泌尿系感染的患者回来做膀胱灌注,可等感染控制好后再回来治疗。

  • 阻生牙术后出血怎么办 收听:1.06k

    阻生牙术后出血的应对方法如下: 1、如果拔牙后软组织撕裂,出现持续性大量出血,要及时求助口腔科医生,找到出血位置,进行一个更严密缝合,甚至可能要打包加压,对局部的血管进行了压迫,最后来进行止血。 2、如果是小量的出血,可以对局部进行冷敷或咬棉花。 3、如果拔牙的窝里面广泛出血,可能会给安排打止血针,来达到止血的目的。

    杨亮副主任医师
    广州市第一人民医院口腔科
    01:37
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    膀胱癌手术的肠瘘是这样的,就是说对于浅表性的膀胱癌手术来说,经尿道膀胱肿瘤电切,这个就不会发生肠瘘。我们首先说的肠瘘一般都是说的基层浸润性的膀胱癌,那么进行了全膀胱切除;甚至做了肠代膀胱手术以后出现了肠瘘,那么对于全膀胱切除手术当中,因为膀胱包括前列腺后面就是直肠,有可能手术当中对于直肠可能会有些损伤,有些黏膜的。那么手术当中要是发现都做了一系列修补,这个就一般没问题,最怕的就是手术当中没有发现术后出现的肠瘘,那么这种情况一般会建议做一个肠改道手术,先做一个结肠;做一个改道,然后底下控制。三个月到半年以后等着下面愈合以后,再把肠道进行还纳。另外一个就是说肠代膀胱以后的肠瘘做了一个肠代膀胱,人造的做了膀胱囊胆儿,剩下的膀胱有吻合口,那么这个吻合口有时候不严,有时候出现吻合口瘘的情况,那么这种情况下可能先采用一个保守的治疗。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:01