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脑梗死急性期需要积极降压治疗吗

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脑梗得急性期不管是我们的治疗的经验还是我们中国治疗的指南,急性期我们一般不提倡很积极的去加压治疗。就是说在超急性期,除非血压我们可能需要静脉溶栓去融通血管血压,我们急性期要降到一百八十毫米,收缩压降到一百八十毫米汞柱,然后舒张压降到一百一十毫米汞柱以下我们再启动静脉溶栓治疗。

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    1、尽快来开通闭塞的血管,恢复或改善缺血脑组织的灌注,而其中最为关键的治疗措施就是溶栓,包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合桥接治疗,其中静脉溶栓是首选方法。对缺血性脑卒中,发病在3到4.5个小时之内的患者,应该根据适应症和禁忌症来筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。或在发病在六小时以内的,可以考虑静脉给予尿激酶进行溶栓。

    张淑玲主任医师
    郑州人民医院神经内科
    02:00
  • 急性期的脑梗死该如何治疗 收听:780

    急性脑梗死最主要的治疗就是溶栓和取栓治疗。 就是从发病开始算,在4.5小时之内的我们就可以给予溶栓药物治疗,可以把血管溶通。在8个小时之内可以进行手术治疗,但只针对于大血管的闭塞,也就是严重的血管的病变缺血后6到8小时之内,可以给予手术治疗,使得血管再通。 如果在更长时间外,那往往就失去了救治机会,因为这个时候时间过长,脑细胞已经坏死,这时候打通血管也不能够使脑组织得到恢复。

    马青峰副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经内科
    01:07
  • 脑梗死急性期该如何调控血压 收听:4.37w

    国家高血压教育计划第六版的报告,临床实验证实脑血管病伴发高血压要给予降压治疗,但是对于脑梗死急性期患者的高血压最好不给予治疗,除非血压特别高得等到稳定后再处理,即使给予降压治疗也要缓慢进行避免造成直立性低血压当使用溶栓药物时要仔细监测血压,当收缩压大于180或舒张压大于105毫米汞柱才考虑使用静脉制剂控制血压,美国国家卒中学会卒中急性期治疗指南就是RO缺血性脑卒中,急性期患者伴有高血压一般不予降压治疗,下列情况给予降压治疗,一、收缩压大于220毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱间隔30到60分,二、重复测量血压较高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主动脉夹层瘤的患者,三、使用溶栓治疗的患者升高的血压在数小时后可以自发下降,避免使用拮抗剂和其他降压药物避免减少脑灌注。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:27
  • 喝茶能够降压吗 收听:5.01w

    有的茶可以起到一个辅助的降压作用,我们可以这样说,但是并不是说的就是光靠喝茶就能把血压降到正常。我们可以这样说,有的茶对于血压有好处,你比如说这个山楂茶,还有这个菊花茶,还有这个荷叶茶,还有这个罗布麻茶,这个对血压是有好处的。所以并不是喝茶就能够降压的,我们还是要根据医生的建议服用降压药的。

  • 喝茶可以降压吗 收听:4.75w

    喝茶和降压之间没有必然的联系,一方面就是喝了茶以后,茶里边的最主要的喝了茶让我们高兴,让我们兴奋的因素是咖啡因,喝了咖啡兴奋是一个道理。从茶叶里边可以提取出咖啡因,这个咖啡因要比咖啡里边要少得多,但是有些人比较敏感,喝了茶以后心跳会加快心跳会加剧,这样也有可能会引起血压的轻度的增高,但是一般来说只要不喝特别浓的茶,不是特别敏感的,一般来说也是没有问题的。如果你喝了这个茶以后心情舒畅,对血压还是有一定好处的。所以能不能喝茶,看每个人的敏感性也不太一样。一般来说高血压的病人既不推荐也不劝诫,所以每个人的情况是不太一样的。

    张海澄主任医师
    北京大学人民医院心血管内科
    01:29