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治疗乙肝该如何选择药物

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乙型肝炎的治疗药物现在主要有两类,包括打针的干扰素、口服的抗病毒药;口服抗病毒性药中优先推荐的是恩替卡韦、替诺福韦和TEF 这三种药物,再加上干扰素注射的针剂是现在优先推荐的一线抗病毒治疗药物;一般会给年轻人先试一下干扰素,因为干扰素最大的优势是一旦有效,可能会终身有效就不需要再用药,但是它的有效率非常低,只有20%到30%的有效率,所以说可能还有70%的人经过干扰素治疗之后效果不好,他可能还得换成口服药长期服用,而口服药的最严重的问题就是需要长期服用甚至终身服用,而口服药的最大的优点是安全性非常好,所以对于年纪比较大的人更优先选择口服药物。

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    乙型肝炎的治疗药物现在主要有两类,包括打针的干扰素、口服的抗病毒药;口服抗病毒性药中优先推荐的是恩替卡韦、替诺福韦和TEF 这三种药物,再加上干扰素注射的针剂是现在优先推荐的一线抗病毒治疗药物;一般会给年轻人先试一下干扰素,因为干扰素最大的优势是一旦有效,可能会终身有效就不需要再用药,但是它的有效率非常低,只有20%到30%的有效率,所以说可能还有70%的人经过干扰素治疗之后效果不好,他可能还得换成口服药长期服用,而口服药的最严重的问题就是需要长期服用甚至终身服用,而口服药的最大的优点是安全性非常好,所以对于年纪比较大的人更优先选择口服药物。

  • 治疗乙肝该如何选择药物 收听:3.89w

    药物主要分几大块:第一大块、抗病毒的药物,分为干扰素和核苷类似物,在药物使用的过程中一定要专病专治。第二类、是临床上保肝降酶的药物,每个患者的肝功能不一样,选择药物也就不一样。第三类药物、是抗纤维化药物,阻止进一步的纤维化的进展以及相关并发症的出现。

  • 乙肝的核苷(酸)类似物,市面上面有五种药,这五种药按照2016年的新的指南,应该首选高效低耐药这一类药,主要是指的恩替卡韦和替诺福韦。 这两个药经过国家的努力,目前价格的跟拉米夫定、阿德福韦、替比夫定价格实际上也差不了很多。首选还是选择高效低耐药,如果慢乙肝的病人在随访的过程中出现肝功能异常、病毒反弹这一系列的症状,都要进行重新抗病毒,或者有一些慢乙肝的病人出现肝功能的异常,但是他并不一定是病毒复制造成的,就要根据病患的肝功能异常查找原因,然后再进行个体化的治疗。

    胡旭东副主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:27
  • 现在抗病毒治疗出现了以后,慢性乙肝的患者能达到肝功能稳定、DNA不可测的目的,可以延缓肝炎、肝硬化、癌的发生,但是需要长期的治疗。 初次选择口服类的核苷药物,2015年的乙肝防止指南明确的提出来了,建议选择一线药物,比如恩替卡韦和替诺福韦,这都是耐药评价比较高的。联合治疗方面,如果首次口服的药物出现乙肝病毒的耐药,肝功能都不正常的话,就需要考虑联合治疗。

    蔡艳萍主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:31
  • 乙肝患者怎样选择乙肝的药物 收听:3.89w

    目前在市面上乙肝抗病毒药主要有两种,一种就是干扰素,另外一类就是核苷酸类似物。干扰素抗病毒治疗一般就是要转氨酶大于两倍小于十倍以下,黄疸基本正常,这身体状况没有其他的问题才能够使用,因为干扰素它的特点标准疗程是一年,疗程比较固定但它副作用比较大,核苷酸类似物它的作用比较强,核苷酸类似物它有五种在目前市面上拉米夫定它是比较安全耐药率比较高,阿德福韦酯耐药率比较低,但是它对肾脏和骨有一定的副作用,但作用比较弱,恩替卡韦它作用强,但有的有一定副作用就是乳酸中毒,替诺福韦作用比较强耐药率也比较低,但对肾脏和骨都有一定的影响。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:32
  • 丙肝合并乙肝该如何治疗 收听:5.04w

    丙型肝炎合并乙型肝炎的治疗,现在我们认为和普通的丙肝和普通的乙肝,在治疗的过程中还是有非常不一样的地方,有很多同时重叠感染乙型肝炎和丙型肝炎的人,在治疗丙型肝炎的时候,会引起乙型肝炎病毒的再激活,也就是说原本他的乙肝是好好的是没有疾病的携带者,在治疗丙型肝炎的过程中可能会引起乙肝的发作,甚至有的人因此而失去了生命,所以现在给有乙肝同时有丙肝的病人,在做丙肝的根治治疗的时候,一定要关注乙肝病毒D1的水平,要关注这个病人的转氨酶的高低,一旦有这种再激活的可能性的话,要在治疗丙肝的同时给他吃上治乙肝的药物。