根据解剖结构的不同，肾脏、输尿管称之为上尿路，膀胱、尿道称之为下尿路。上尿路感染与下尿路感染，往往症状是不同的。
下尿路相对来说症状比较轻，伴有尿频、尿急、尿痛，严重的可以出现肉眼血尿、下腹部坠胀不适。上尿路感染往往多有下尿路感染继发感染的，由细菌逆性进入肾脏引起的，一般症状比较重，往往伴有腰痛、腰酸，严重的可伴有发烧，甚至感染休克的可能。
在治疗上，下尿路感染相对来说治疗效果较好，时间较短，一般口服敏感的抗生素3~5天即可。而上尿路感染治疗周期较长，一般两周左右，严重的需要静脉输液治疗。
根据解剖结构的不同，肾脏、输尿管称之为上尿路，膀胱、尿道称之为下尿路。上尿路感染与下尿路感染，往往症状是不同的。 下尿路相对来说症状比较轻，伴有尿频、尿急、尿痛，严重的可以出现肉眼血尿、下腹部坠胀不适。上尿路感染往往多有下尿路感染继发感染的，由细菌逆性进入肾脏引起的，一般症状比较重，往往伴有腰痛、腰酸，严重的可伴有发烧，甚至感染休克的可能。 在治疗上，下尿路感染相对来说治疗效果较好，时间较短，一般口服敏感的抗生素3~5天即可。而上尿路感染治疗周期较长，一般两周左右，严重的需要静脉输液治疗。
下尿路感染一般有膀胱炎、急性膀胱炎或者是急性膀胱尿道综合症，首先会出现一般至三角区的症状，膀胱三角区的症状，膀胱三角区受到刺激之后，产生或者说有炎症反应的时候，他会出现尿急当有尿意感觉的时候就等不到去厕所，尿意频繁、还有排尿的时候一般是烧灼样疼痛等症状。
在下尿路感染的症状的基础上，比如尿频、尿急、尿痛和排尿困难的基础上，当伴发有发热或者是有腰肋部的疼痛的时候，往往提示有可能有上尿路感染，还会出现一些细菌入血的一些相关的感染，比如说寒颤，寒颤之后高热，还有可能出现血尿，赶紧到医院就医。
尿路感染和哪些疾病鉴别诊断。尿路感染需要与压力性尿失禁、急迫性尿失禁两种疾病鉴别诊断。尿路感染尿频，尿急，尿痛，排尿困难。压力性尿失禁腹压增加时不自主溢尿。急迫性尿失禁患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。
特别是下尿路感染，一般都伴有尿频、尿急、尿疼的症状。所以通过尿频、尿急、尿疼的症状。再结合尿常规里，可能看到白细胞升高，看到细菌甚至有的伴有红细胞。这些情况我们就判断他可能有尿路感染。但是有的时候他症状不明显，特别是老年人，他可能没有尿频、尿急、尿疼的感觉，就可能觉得最近怎么有点腰酸，或者是最近怎么有点不想吃饭，或者是最近怎么有点劳累，可能就是不同的这种。没有典型的这种表现的人，但我们查他尿常规里，也可能发现白细胞尿，或者是大量的细菌，或者是有血尿，这时候我们也可以判断，是尿路感染。然后当尿路感染控制了以后，如果血尿还持续存在，那我们就得找找原因了，就得看看是不是外科性的血尿，还是内科性的血尿，外科性的血尿。比方说肾结石、膀胱肿瘤引起的这种血尿。我们就要进一步查B超，甚至查泌尿系的CT，来进一步的鉴别。如果是内科性的血尿，它可能就是有全程无痛，然后相位差发现。它是那种变形的红细胞，那我们判断他是内科性的血尿，那就要警惕肾小球肾炎，所以需要进一步的检查。
尿路感染需要和哪些疾病鉴别，尿路感染从两方面来讲，如果要是说是，跟泌尿系统的一些系统，进行鉴别，比如像有些是肾小球肾炎，他的尿里头一看也是红细胞，也有，有的甚至会出现白细胞，但是大多数，泌尿系感染的尿常规里，是以红细胞和白细胞为主，而肾小球肾炎，是以红细胞跟蛋白为主，这个是它们不一样的地方，另外一个，我们可以做一个尿细菌培养，肾小球肾炎，不是细菌感染引起的，它是自身免疫一些问题，所以尿培养一定是阴性的，而泌尿系感染，尿培养多是阳性的，肾小球肾炎，一般来讲蛋白比较突出，水肿会比较明显，而这个泌尿系感染大多数不肿，它都是尿频尿痛这些临床表现，还是不一样的，那么这是局部的，对肾脏或者泌尿系统疾病，来进行鉴别比较常见的，当然还有其他一些疾病来鉴别，另外一个就是我们要鉴别的，就是全身的一些疾病，不光是说，它感染是感染了，它还有其他的部位的一些感染，比如说呼吸道的，特别是消化道的，还有妇科的一些炎症，也表现出来，有时候也差不多，因为它也是这个部位，我们说内脏的，或者内脏的一些痉挛什么的，真的分不清楚部位在哪儿，但是我们通过检查，尿的检查化验 尿的细菌培养，影像学的B超 X线，都是能够帮助我们来定位的，所以从这些鉴别来讲，来把这些疾病鉴别出来，同时就是说，尿路感染的鉴别里头，还要很关键的一条，就是自己本身，要鉴别出它是上尿路感染，还是下尿路感染，治疗的方案是不一样的。
