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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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全身麻醉为什么要进行气管插管

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实施气管插管指的是声门下的气道管理的概念,有些大型的手术在整个实施全麻的过程中间给予了肌松剂,病人的呼吸是停止的,这种情况下必须借助器材和设备,通过气管插管,让体外的麻醉机和病人的呼吸功能进行有机的调控,也就是说这个时候手术病人没有呼吸氧合的情况,必须要通过麻醉机来实施,中间的连接就需要进行气管插管,只有这样才能够保障手术病人的呼吸和循环两大重要功能,在呼吸方面整个病人的机体对氧的需求的有力保障。当然现在随着科学的发展,也有声门上的喉罩等处理,也可以不完全一定要插管,简短的一些检查或者小的手术是声门上的简单的全麻,在中深度镇静的情况之下,保留自主呼吸,也可以不进行气管插管。

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    气管插管全身麻醉的安全性是相当高的。原因如下:1、由于这几十年来监护水平的提高,在麻醉手术当中,麻醉医生会对病人进行非常严密的监护,监护的项目非常的多,还会根据不同的病人选择一些更高级别的监护设备。2、麻醉药物是短效的,它的作用时间相对比较短,而且副作用也比较小,现在整体麻醉死亡率已经低于1/10万了,可以说是远远低于手术的死亡率的,所以大家完全可以放心。

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    卢星副主任医师
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    麻醉前要进行禁食的原因如下: 首先是手术的需要,有些胃肠道的手术需要空腹;第二是麻醉的要求,特别是在恶心、呕吐发生率比较高的治疗当中,比如胃肠道的手术,这些都是要禁食的。 目前来说,有个二四六八的禁食法则,二就是指实施麻醉前两个小时,婴幼儿可以尝试就使用轻饮料、清水,麻醉前四个小时可以使用母乳,消化的更快,麻醉前六个小时是含糖的牛奶,它是一种蛋白,相对来说代谢要更慢一些。麻醉前八个小时是以固体食物,还有含油炸的食物鸡蛋等,这些是消化比较困难的食物。在手术或者麻醉前,要严格禁食。

  • 插管麻醉与全凭静脉麻醉的区别如下: 静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,为发挥各个药物的特点,以达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、苏醒快,多采取复合应用,因而又称静脉复合麻醉。 静脉麻醉适用于对肌松和镇痛要求不高的一些短小手术或检查,在保留患者自主呼吸的情况下进行静脉全麻; 插管麻醉适用于难度较高、时间较长的大型手术或需要呼吸道保护,呼吸功能辅助的手术,在全麻基础上进行气管插管来管理患者的呼吸,保证患者的安全。 静脉麻醉的患者完全苏醒后,需在亲人陪同的情况下才能离开医院;插管麻醉的患者苏醒后,应注意呼吸道的管理,防止再次出现呼吸抑制的情况。

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