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骨盆骨折后如何急救

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骨盆骨折常合并多发伤,尤其是骨盆出血休克非常容易导致病的死亡,因此一旦发生或者发现骨盆骨折是会危及生命的,因此首要的事就是需要及时拨打120,由专业的医务人员参与救治,而对于不稳定性的骨盆骨折来讲,切记不能随意的搬动,如果缺乏专业的救治也可以采用床单布单等来包裹与固定骨盆,也可以能起到一定的稳定骨盆的作用,同时减少骨盆出血。当然这些都只是一个临时的应急的措施,最终还是要在专业的医务人员情况下,在现场采取急救措施以后尽快的转移到医院进行救治。

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    骨盆骨折常合并多发伤,尤其是骨盆出血休克非常容易导致病的死亡,因此一旦发生或者发现骨盆骨折是会危及生命的,因此首要的事就是需要及时拨打120,由专业的医务人员参与救治,而对于不稳定性的骨盆骨折来讲,切记不能随意的搬动,如果缺乏专业的救治也可以采用床单布单等来包裹与固定骨盆,也可以能起到一定的稳定骨盆的作用,同时减少骨盆出血。当然这些都只是一个临时的应急的措施,最终还是要在专业的医务人员情况下,在现场采取急救措施以后尽快的转移到医院进行救治。

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    1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。

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    骨盆骨折急救我们一般要说到院外急救或者现场急救,那么骨盆骨折的急救一定要注意,一旦发生骨盆骨折我们就一定要弄清楚它伤害机制。比如说我们说的汽车撞伤引起来的骨盆骨折,那么我们到现场的时候很有可能没有发现骨盆骨折,但是这类人的话,我们急救的顺序应该是先检查心肺,心肺是否功能完善,呼吸道是否保持通畅。一句话就是这个病人患者生命体征是否平稳,如果生命体征平稳下来我们看这个骨盆有没有开放性。开放性可能出血比较多一点。是否需要包扎止血。如果没有开放性的话。骨盆也一定要做固定。骨盆固定以后可以防止继发性损害。尤其是尿道直肠膀胱这些损害。另外神经损害更重要的是骨盆骨折,如果不做固定的话很容易导致骨盆附近的血管损伤,大量出血引起休克。所以骨盆骨折一定要做固定,当这些程序做完以后要迅速就地转院就近医院。

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    踝关节骨折以后,一般来说肿胀还是很明显的,因为这个地方软组织包裹比较少,所以骨折局部肿的还是比较严重,这种情况的话最好就是冰敷,然后再一个就是要及时固定,如果有那种脱位关节变形,要赶快先临时拿一个板,或者什么东西先拖着,然后到医院以后要及时复位,否则的话它就会引起整个肿胀,甚至出水泡这种情况,热敷是应该在恢复期了,所以早期的损伤特别在前期72小时,应该是冰敷那时候他还在出血,所以如果热敷的话,血管扩张它出血更厉害、肿胀更严重,所以不能热敷。

    郑江主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:29
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    骨盆骨折,保守治疗是要卧床休息三个月并要使用骨盆兜固定的,三个月后,可以下床活动;你做了手术,3-4周就可以下床活动了,但不能活动的时间过长,需要躺6周左右,再看情况而定是否能做起。站立和行走没有具体的时间,因人而异,主要看你骨折情况、身体恢复程度而定,大概时间3-6个月吧。后遗症多少会有,比如换季疼痛,不能长期站立,不能做重体力活等等。后期功能锻炼要跟上,功能恢复越好,后遗症也就越少。没有错位的情况下制动卧床两个月左右即可逐渐恢复正常功能,相反需要考虑牵引或者手术治疗即可,前提没有并发症等。期间对症口服接骨活血舒筋止痛消炎等药物即可。可以加强营养适当补钙,应用健骨药物观察,必要时医院骨外科影像学复查 建议饮食清淡加强营养,适当补钙注意休息,可以适当康复恢复锻炼,应用仙灵骨葆胶囊,如果伴随其他不适的情况下需要及时复诊拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。

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    对于骨盆骨折的患者要注意以下几点:(一)避免压疮,防止一个部位持续的受压。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主动的运动,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝药物来预防血栓。(三)骨折拍片确定已经愈合或基本愈合后才可以逐步的进行一些负重的锻炼。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
    02:05