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杨亚梦主治医师
风湿免疫内科
荆州市第一人民医院
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痛风脚痛怎么治疗

收听:1.17k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

痛风脚痛,可遵医嘱使用秋水仙碱,进行对症止痛治疗。
秋水仙碱可以快速的缓解患者痛风脚痛的症状,但有部分患者对秋水仙碱并不能耐受,服用后会出现腹痛、腹泻之类的副作用,这时可遵医嘱更替为非甾体类止痛药,如双氯芬酸钠来进行治疗。
当患者脚痛缓解后,为减少脚痛再次发作的频率,在关节间歇期,可使用降尿酸药物,来持续的降低血尿酸水平,临床上只有将血尿酸水平持续稳定在360μmol/L以下,才有可能减少痛风发作的次数,临床上可使用非布司他来降尿酸。

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    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
    01:13
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    脚上疼痛原因也是比较多的像踝关节的退变。踝关节扭伤以后会出现创伤性关节炎疼痛,活动范围受限。其次最常见的一个跟骨长骨刺了或者出现脂肪垫炎了、跖腱膜炎、足下滑囊炎都会引起跟痛症。脚背肌腱炎、腱膜炎都会引起疼痛。嘌呤的物质吃的比较多常发生痛风、脚指头、小关节常见的类风湿都是比较常见的一些原因。

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    脚步疼痛可以挂骨科就诊。 引起脚痛的原因有以下几种: 第一、常见的是由于外伤引起的,比如踝关节扭伤; 第二、是由于脚部本身的疾病引起的,如果疼痛部位位于足底部,常见的是由于足底趾腱膜炎引起的。如果是位于足根部,常见的是由于跟腱炎引起的,如果脚后跟整个疼痛,可能是由于跟骨高压症引起的。 不同的原因引起的疼痛,需要进行不同的治疗。

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    急性损伤比如骨折,肿痛畸形异常活动功能受限、骨擦音脱位,我刚刚讲了肿、疼出现弹性固定,出现摸到异常骨端,原来待的骨头的地方摸上去空了哪个肌腱,哪个韧带伤了这个地方会肿会出现压痛,像最常见的跟痛症,可能在脚指头这个地方压痛,骨刺可能就集中在跟骨这个结节地方,脂肪垫炎整个跟骨下面一大片,脂肪垫都会压痛范围比较广,跖腱膜炎就是跟骨结节的地方外牵,跖腱膜这个地方外牵,足底、偏足心这个地方疼痛,足下滑囊炎也是跟骨结节下边滑囊出现炎症,集中在这个地方会出现压痛。

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    痛风它是个慢性病是一个终身性疾病,像糖尿病需要终身治疗的糖尿病,给痛风病人定了治疗痛风的五架马车,第一条马车就是患者的教育,第二辆马车是预防,第三辆马车是痛风急性发作的时候我们怎么去治疗,在治疗过程中痛风急性发作的时候我们只用止疼药不用降尿酸的药。因为这个时候越降尿酸病人疼得越厉害,延长了病人疼痛关节疼痛期。第四架马车就是我们告诉病人痛风控制住以后平时如何控制降尿酸的水平,平时如何吃降尿酸的药。因为尿酸高是引起痛风的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五辆马车就是我们如何因为降尿酸以后才能预防防止心脑血管事件的发生,第一个我们是找痛风,第二个是预防高尿酸血症。是因为痛风和高尿酸血症它可以引起我们心脑血管事件的高发病,治疗痛风要从这五架马车谈起,教育预防急性痛风治疗期平时降尿酸的水平,再一个就是预防心脑血管事件的发生。

    李小霞主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
    02:04
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    想快速治疗只有痛风关节炎发作的时候,突然晚上起来关节红肿而痛在脚趾上一宿就达到高峰了,快速治疗其实目的主要就是消除红肿热痛,如何快速的治疗急性发作的情况,只有用激素是稍微快一点的。只有维持了三个月又发作,换句话说你到后期的时候你的发作间歇越来越短,发作时间越来越长,就你发作的时间疼的时间越来越长,你不疼的时间越来越短,是一个恶性循环。所以我们不鼓励患者用这种快速方法治疗,你还用快速方法治疗。以后完成工作的任务之后你还要咨询医生慢慢的降尿酸血症,而且预防下次发作。所以这是我们知道的,我们不希望因为今天听了我们讲课以后,你会有很侥幸的心理,知道快速发作就吃点药,我下次就这样去做,这是绝对错误的。

    李小霞主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
    02:32