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陈红江副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆市人民医院
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过敏性鼻炎怎么查过敏原

收听:1.39k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

过敏性鼻炎患者检查过敏原有皮内试验、体外试验两种方法:
第一、皮内试验,即皮试,具体步骤是把可能会导致过敏的东西做成试剂,用细针在前臂做点刺,再观察皮肤是否有过敏反应,皮内试验的优点是非常直观的能看到过敏反应且检查时间较快,一般20分钟左右就能出结果。它的准确率也非常高。它的缺点就是如果吃了抗过敏药,必须要停药一周才能够做皮内试验检查。同时如患者有皮肤病也可能影响到结果的判断。
第二、体外试验,即抽血检查,只需抽一管血就可查过敏原的特异性抗体,通过检测抗体是否存在来判断是否有过敏原。它的缺点是准确性稍低、价格较高,检验时间较长。其优势是即使吃了抗过敏药,也可通过抽血检查来查过敏原。
所以,这两种方法都各有优点和缺点,过敏性鼻炎的患者可根据自己的需要来选择。

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    陈红江副主任医师
    重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈科
    02:23
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    过敏性鼻炎的诊断一般建议到专科的耳鼻喉医院或者是变态反应科,这些专科门诊通过皮肤过敏原的皮试(点字皮试)或者是抽血查特异性的IGE来进行过敏原的筛查。不同的患者可能对相同或者不同的过敏原敏感,在初步判断过敏性鼻炎的同时,还要尽量找出每个患者的特定的过敏原,从而指导我们尽量减少接触这种过敏原,或者采用特异性的免疫治疗。常见的过敏原一般包括两大类,即吸入性的过敏和食入性的过敏原。其中吸入性的过敏原,常见的有尘螨、霉菌、花粉、动物、毛屑,以及蟑螂这些昆虫的分泌物或排泄物,还有一些化学的气体,比如说汽车尾气这些食入性的过敏原一般是我们日常生活中的一些大分子的蛋白类的食物,比如说牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼肉、甚至有一些坚果,这些都可以作为食物性的过敏原。但是也有一部分患者通过过敏原的检查查不出过敏原。对于这类人群我们在生活中可以密切观察,具体什么原因导致了过敏性鼻炎的发生,尽量去避免再次接触这一类物质。

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    常年性的过敏性鼻炎的过敏原主要是螨虫、霉菌、宠物皮毛所引起的过敏原,它们是没有季节性的,一年四季都有可能发生。不管是常年性过敏性鼻炎还是季节性过敏性鼻炎它们的症状都是相似的,主要都是局部的症状为主,如:流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等。

    岳红红副主任医师
    武警总医院风湿免疫内科
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  • 过敏原的检查,点刺或者血清,出现两项都是阳性,也有可能出现其中一项是阴性,另外一项是阳性。总ICE这个项目升高,就是超过了正常的范围,那这样的患者就是过敏体质。有的过敏性鼻炎患者,只是在前期发作不是很严重,就是查不出来,等一段时间发作厉害的时候,去查又查出来了,所以过敏的CDN查不出结果,并不一定就不是过敏。

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    检查过敏原的方法有两种:一种方法是点刺,在胳膊用原液来点刺,阳性就看到有充血肿, 这是皮肤实验,可以准确的查到过敏原;第二种方法是抽血来化验,抽血化验属于体外化验,相对来说更安全,没有危险,而且比较准确。点刺以后有的可以导致过敏性休克等,相对来说抽血化验更为安全。

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    过敏性鼻炎进行特异性的检查,就是检查过敏原的方法。现在常用的分为两大类,即体内试验法和体外试验法。其中体内实验法又分为皮肤实验和粘膜激发实验,其中在临床上比较普遍的还是皮肤实验中的点刺实验法。 点刺实验法操作简单易行,实验结果可靠,重复性、安全性和顺从性都比较好。其中体外实验法也可分为血清总IIE及血清或分泌物特异性的IJE检测,这种方法相对检测比较多。还有组胺释放实验和嗜酸性粒细胞脱颗粒实验等。

    王敏主治医师
    天津市天津医院耳鼻咽喉头颈科
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