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乙肝抗病毒药需要终身吃吗

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乙肝抗病毒药是否需要终身吃,需要根据治疗的效果来判断。
目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物,但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝,因此有时候也加用抗病毒药物。
对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题,因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制,而不能杀死病毒,所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服,但是是否需要终身服用,要根据治疗的效果来判断。
根据目前的指南来看,大三阳的患者,如果出现了大三阳转为小三阳,需要维持治疗至少三年,可以考虑停药,但并不是绝对可以停药。对于小三阳,如果出现了表面抗原的转阴,表面抗原的血清学转换,这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人,目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展,新药物的出现,有可能是不用长期口服药物的。

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    乙肝抗病毒药是否需要终身吃,需要根据治疗的效果来判断。 目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物,但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝,因此有时候也加用抗病毒药物。 对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题,因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制,而不能杀死病毒,所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服,但是是否需要终身服用,要根据治疗的效果来判断。 根据目前的指南来看,大三阳的患者,如果出现了大三阳转为小三阳,需要维持治疗至少三年,可以考虑停药,但并不是绝对可以停药。对于小三阳,如果出现了表面抗原的转阴,表面抗原的血清学转换,这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人,目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展,新药物的出现,有可能是不用长期口服药物的。

    主余华主任医师
    山东省立医院感染内科
    01:41
  • 干扰素是一种这个生化制剂,那么干扰素的作用是具有抗病毒,调节免疫功能,所以它能够合成一种叫做抗病毒蛋白,达成体内以后可以对抗这个乙肝病毒,还有它可以进行免疫调节,因为我们以前说过慢性乙肝的患者,是因为体内存在免疫耐受,免疫缺陷,就是自己的免疫系统无法来消除乙肝病毒,所以打干扰素的目的就是调节这个患者的免疫状态,使他的一些细胞的活性,免疫细胞的活性,对这个肝炎病毒的抗原的这个提成能力这些都加强,而达到抗乙肝病毒的目的,来治疗慢性乙肝。

  • 口服抗病毒药转阴后不可以停药。虽然口服核苷类药物后,乙肝病毒DNA转阴,但是DNA转阴以后,不表示病毒就清除,所以不能随便停药。一般,口服抗病毒治疗以后,在起初的一段时间内,要到医院检查一下DNA是不是转阴、转氨酶是不是正常;到三个月的时候再查DNA是不是持续转阴;六个月再检查,病毒持续转阴,这是最基本的疗效观察。

  • 作为肝硬化患者来说的话,肝硬化患者抗病毒治疗,是要比较积极的,如果说你发现了肝硬化,但是你体内并没有,乙肝病毒被检测到的话,这部分病人是不需要抗病毒治疗的,但是如果你在体内,检测到乙肝病毒了,那么我们要比较积极的,抗病毒治疗上去,那么如果你已经,是一个肝硬化患者,你也已经进行了抗病毒治疗了,那么几乎你在以后的日子里面,就需要终身的抗病毒治疗,因为作为一个乙肝的肝硬化患者来说,如果你在抗病毒治疗当中,你突然停药了,有相当一部分患者会出现,乙肝病毒的反跳,而这种反跳出现的话,往往是致命的,它往往会出现乙肝肝硬化的失态状,甚至是一个重症肝炎的发生,往往是致命的,所有做一个乙肝肝硬化的患者,如果说已经,在进行乙肝抗病毒治疗,千万不要随意停药,绝大部分病人都需要,终身抗病毒治疗。

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    抗病毒治疗的药物尤其是口服抗病毒的,核苷类药物还很难达到我们要求的停药标准,很多人可能需要长期服药,但是长期服药也不一定就是终身服药,在治疗五年十年甚至更长的这些病人身上,已经有很多的人会出现表面抗原的转阴,在表面抗原转阴之后再给他免疫调节剂,给乙肝疫苗的注射就又会使其中的一部分人出现表面抗体的出现,而表面抗体一旦出现之后这些人就已经达到停药的标准,所以说现在看来乙肝服药不是终身的,只能说是长期的而长远的将来我们也看到,现在有很多的公司在研发像根治丙型肝炎那样的,可以根治乙型肝炎的药物。

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    如果肝功能正常没有免疫激活,我们认为这种病人不需要治疗,因为这种病人治疗效果不好,这些肝的药物实际上是无效的,什么时候免疫激活呢,人体杀灭这边病毒的时候需要治疗,现在欧洲的一个最新标准是,年龄大的病毒含量高的,有慢性进展的,有肝癌、肝硬化病史的,或家族史这种情况都需要治疗,也就是说治疗得看病人身体情况,大部分是不需要治疗的,有这种情况 我们还是需要治疗的。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:38