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李淑萍副主任医师
中医科综合
武警北京市总队医院
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阳痿怎么治疗

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阳痿的治疗与出现阳痿的原因有关。
阳痿属于阴茎勃起功能障碍的一种,是指阴茎不勃起、勃起不坚或坚而不久,不能进行正常性交。可由器质性病变和精神心理因素引起,器质性病变引起的阳痿,表现为阴茎经常不能勃起,而精神心理因素造成的阳痿,只是在性兴奋或性交时阴茎不能勃起,平时或睡眠有勃起。
阳痿的治疗方式有基础治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等。常用的是药物治疗,分为西药和中药,西药常用有枸橼酸西地那非、他达拉非。中医补肾的药有很多,现在常见的补肾中药是补肾阴药和补肾阳药两类,但这两类药都不具备补肾精作用,补肾没有补到本上。中医认为善补肾精的中药主要由子类药和动物药两类药构成,其代表药物为八子补肾胶囊,选用特色的八种植物种子药,鹿茸、海马动物药等十六味纯中药组成,补肾填精,阴阳双补,可以直补肾精,温肾阳、滋肾阴,起到补肾抗衰的效果,从根本上补肾治疗,增强疗效。

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    阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗、原发病治疗 和心理治疗。药物治疗采用中西医结合治疗、西医PD抑制剂和中医辨证论治采用个性化的用药。物理治疗采用真空负压治疗。针对于其他疾病,如泌尿系感染、全身性高血压、糖尿病等造成的阳痿,首先要治疗原发性疾病。心理治疗主要针对精神性阳痿患者,改善患者心态。

    温超万主治医师
    武汉阿波罗医院泌尿外科
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    李淑萍副主任医师
    武警北京市总队医院中医科综合
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    阳痿的治疗方法通常包括药物治疗、按摩理疗和手术治疗。 首先可以口服西地那非或者他达拉非,使阴茎血管正常扩张,使阴茎勃起,可以用于轻度-中度的阳痿患者的治疗。服药的同时可以借助正规的按摩、理疗方法,增加阴茎血液循环,促进阴茎海绵体组织修复,这样可以使阳痿更好的愈合。 手术的方法适用于服药治疗效果不佳,阳痿病情比较严重或者存在阴茎短小的阳痿人群。手术的治疗机制一般是通过手术的方法修复受损的阴茎海绵体,使海绵体充血量增加,阴茎血管正常收缩,提高阴茎勃起硬度。

    高建军副主任医师
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    阳痿分成两个部分来说,第一个就是功能性的阳痿,第二部分是心理性的阳痿,第三种是出现器质性病变的阳痿,包括一些疾病导致的阳痿。现在看大部分阳痿都是混合性的精神性的阳痿,可以通过一些pd5抑制剂治疗,同时放松心态。如果是重度的阳痿,如前列腺根治手术以后的神经损伤引起的这种阳痿、严重糖尿病引起的阳痿,可以通过手术治疗。

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    阳痿治疗总体来讲,共分成以下5个方面。 第一,基础治疗即改善生活习惯,加强性知识教育,梳理心理疏导。主要是为了告诉男性朋友以及男性患者,平时少熬夜,适当锻炼身体。性生活应讲究规律,自慰需节制,同时也要戒烟、限酒等。 第二,药物治疗,如目前临床上常见的是PDE5抑制剂、盐酸阿扑吗啡舌下片等。如患者存在睾酮低下的情况,还可以选择外源性的睾酮进行补充治疗,包括中药、中医药辩证论治,采用补肾疏肝,活血清热利湿等方法,治疗阳痿的效果也非常好。 第三,阴茎假体治疗法,比如负压吸引海绵体注射,假体植入等。 第四,如果是阴茎动脉静脉或者白膜功能受损的阳痿患者,还可以采取局部修补方手术进行治疗。若患者手术适应症把握得好,疗效还是比较满意的。 第五,合并内科疾病的阳痿患者,还需进行内科疾病治疗。比如糖尿病并发症,心脑血管疾病、高血压、高血脂、肝肾功能不全等,都可以导致ED发生。

    戴利军副主任医师
    七台河七煤医院泌尿外科
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