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哪些情况需要进行多导睡眠监测检查

收听:7.61k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

以下情况都需要做多导睡眠检测检查:
1、本身有严重的打呼噜,易憋醒,或者是床伴发现患者有夜里出现呼吸暂停情况。
2、高血压、糖尿病患者肌力下降,或者频繁出现交通事故,且伴有夜间打呼噜。
3、不明原因的白天总是打瞌睡,需要寻求病因的时候,也要进行睡眠监测。
4、心血管患者中,如:高血压的患者,用了三种以上的药物血压还是控制不好;糖尿病患者不断的调整药物,血糖还是控制的不理想;总是原因不明的夜间心脏乱跳;晚上睡着了发作胸闷、胸痛的。
5、夜间老是做梦或者夜间拳打脚踢、磨牙、夜间抽搐。
6、严重鼾症的病人在选择采取什么样的呼吸机进行呼吸治疗的时候。
7、打鼾患者手术后或者肥胖患者减重以后,评价效果到底如何时也会用到睡眠监测。

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  • 多导睡眠监测是什么 收听:5.49k

    多导睡眠监测简称PSG,就是在夜间到睡眠监测室来进行一种医学研究的技术,主要是由睡眠技师通过安装脑电、心电、胸腹带、肌电、下颌肌电、眼电等一系列的电极来采集和记录患者一系列生物电信号,通过这一系列的生物信号形成的图形,再由技术员按照美国睡眠医学会制定的规则来进行判读分析,最后形成报告的技术。 它是用于诊断睡眠疾病的重要检查,可以检测出是真的失眠,还是因为打呼噜引起的憋醒,造成了患者误认为自己失眠;还可以记录有没有呼吸暂停的情况;或者也可以用来分析病人白天打瞌睡是不是因为在睡眠阶段出现了异常;也可以分析病人在睡眠中出现拳打脚踢的异常行为到底是什么状况。 有的患者会担心按装的电极会不会对健康造成损害,但这个监测所采取的信号都是人体发出的,因此检查对人体没有伤害。

  • 睡眠呼吸暂停需要做什么检查 收听:2.07k

    呼吸睡眠暂停需要做睡眠呼吸监测。 睡眠呼吸暂停就是常说的鼾症,是常见的一种睡眠障碍,仅次于失眠,确诊需要进行睡眠呼吸监测。 在监测室中由技术员或者护士整夜守着患者,检测整个睡眠期,一般是用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,这是诊断睡眠疾病的金标准。通过检测不仅可以确诊睡眠呼吸暂停的类型、程度,还可以确定打呼噜与体位、睡眠时效的关系,如果是行动不便或有严重器官功能障碍的患者,也可以用带脑电图的监测,如:便携式睡眠监测仪等,到床旁进行检查。 一般采用睡眠呼吸暂停低通气紊乱的指数(AHI)和夜间最低的血氧饱和度水平,这两个标准来划分疾病的严重程度。通常正常人的睡眠呼吸紊乱指数是<5次/小时,而最低的血氧饱和度>90%,才足以满足所有脏器的功能需要。 当睡眠呼吸紊乱指数在5~15次每小时的时候为轻度,15~30次之间为中度,而30次以上就是重度。有的人是呼吸完全停止了,有的人还有一点通气,属于低通气,所以即使次数是一样的,也可能指脉氧饱和度的降低不一样,所以还要结合最低指脉氧的饱和度来评价。当指脉氧饱和度在85~89%之间,就说明是夜间轻度的低氧,而在80~84%之间,属于中度缺氧,而小于80%的指脉氧,是严重的缺氧。在睡眠监测室中甚至有氧饱和度低到20%,属于非常严重的缺氧,但病人自身却没有明显的感受。 如果没有心肺功能疾病的患者,也可以在家里进行监测,但是这种方式在诊断的时候,睡眠呼吸紊乱的指数就必须要超过15次每小时才能确诊。

  • 首先,检查结果两次异常,需要进行定期随访观察。其次,血压偏高,需要不同时间,三次以上血压超标才能确诊为高血压。再者,血糖偏高,空腹血糖超过正常的范围,可能是情绪紧张等原因造成的生理性增高,还需要复查及进一步做餐后两小时血糖等检查。另外,尿素偏高,体检前一晚吃的太过丰盛,蛋白质摄入过多,也会造成尿素的轻度超标,需要参考肌酐的值或过两天再复查,并在一周内进行复查,如果两次都明显升高,要考虑为高尿酸血症。 此外,尿蛋白阳性不一定是肾功能不好,可能是体检前饮食不规律,需要复查尿常规。还有,前列腺特异抗原升高,应当在一周内进行复查,复查前一周要避免性行为和前列腺按摩。至于肿瘤标记物超标,应该每月复查一次,连续3~6个月观察指标的变化,同时还要排除炎症对肝肾功能的影响。

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    结肠镜检查现在目前是一个非常常规的检查。40岁以上到45岁以上的人,每两年查一次结肠镜。对有家族史的提早到40岁,对长期便血,长期腹泻,大便习惯有所改变的情况,有常年的腹痛腹胀,不明原因的情况,原因不明的贫血消瘦的人群,也建议做结肠镜。

    田利军副主任医师
    山西省人民医院肛肠外科
    01:59
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    需要进行结肠镜检查的患者:1、有大便习惯和大便性质的改变,大便的次数有增多或减少,大便的干湿粗细有变化的人群;2、有溃疡型结肠炎、有家族性的结肠腺瘤以及有家族性遗传性的大肠癌的人群。针对以上高危人群,40岁以上的有症状的,就应该每年进行1次粪便隐血和结肠镜的检查;40岁以上没有症状的,先进行粪便隐血的检查,如果是阳性的再进行结肠镜检查。

    杨常清副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肿瘤科综合
    01:47