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彭桂原副主任中医师
耳鼻喉科
广东省中医院
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怀疑鼻咽癌需要做哪些检查确诊

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首先做间接鼻咽镜检查,但由于病人鼻咽部暴露的不是很清楚或者有作呕现象,检查不到鼻咽部,就应该进一步做内镜检查。如果在进行检查的过程中发现鼻咽部确实有肿瘤时,就要做鼻咽部的活检。鼻咽部病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,但有部分病人在进行鼻咽部检查时,由于鼻咽肿瘤部位比较深,表面并不一定能完全地发现肿瘤组织。这时就要做些辅助检查,比如:鼻咽的磁共振。除了影像学检查、EB病毒感染和鼻咽癌也有非常大的关系,所以也可以做血清学检查,看血液中是否有EB病毒感染。另外,还有全身扫描的PET-CT检查,PET-CT检查是针对鼻咽肿瘤或者是全身肿瘤的一种特异性检查,它可清晰辨别肿瘤和其他组织的区别。

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    彭桂原副主任中医师
    广东省中医院耳鼻喉科
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  • 确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下: 1、首先要问患者病史。 2、然后再查体,查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病,还有晨僵,晨僵一般大于一小时的情况下,可初步诊断类风湿性关节炎。 3、初步诊断后,我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。 4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。 如果类风湿因子阳性,再有三个以上关节受累,呈对称性发病,或者有类风湿有皮下结节,一般我们是七条里面有四条,就可以确诊为类风湿。

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  • 怀疑胶质瘤的检查包括颅脑CT,根据颅脑CT检查结果确定是否做颅脑磁共振,普通扫描和加强化扫描,必要时还要做胸部CT、腹部彩超,肿瘤标记物等检查来排除转移癌。但有些患者颅脑相关的症状并不是很明显,一旦发现胶质瘤,即使病人没有症状,也建议尽早做相关检查,早期诊断、早期手术。总而言之,胶质瘤目前的确诊主要依靠颅脑CT和颅脑松韧的普通扫描和强化扫描。

    房宝军副主任医师
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  • 胶质的检查主要包括一个详尽的影像学详细的影像学检查,目前在磁共振检查对于神经外科的胶质瘤的检出率是得到了很大的提高,胶质瘤的主要的检查包括磁共振平扫磁共振强化,还有一些判断肿瘤的恶性程度的一些特殊的磁共振序列,当然磁共振静脉成像一些特殊的磁共振检查对胶质瘤的检出也是有帮助的,但是往往在胶质瘤开始发现的时候都是先进行一个ct检查,胶质瘤的影像学是有特异性的低级别的胶质瘤,往往在ct跟磁共振上的表现,在脑部上表现出来是一个低信号区,另外胶质瘤有个特点,肿瘤长起来后会挤压周围的正常的组织,所以周围的正常组织往往在神经外科医生的眼里是一个受压的表现,包括周围的沟裂还有一些脑室的受压的移位,甚至在胶质瘤发展到一定程度会引起来中线的偏移。

  • 怀疑肺纤维化建议一定要做高分辨的ct,这个也是目前能够确诊他的方法。此外就是看他的肺部改变,尤其比如像他出现了蜂窝样的改变,沿着胸膜基底段,我们一般在临床会给他诊断特发性肺纤维化,当然他还可以出现伴有或不伴有支气管的扩张、细支气管扩张,还有可以出现网格样改变,甚至早期可以出现毛玻璃样的改变,其次建议做个肺功能,尤其看他有没有弥散功能障碍。另外还可以做血气分析,帮助我们判断肺纤维化的程度有没有合并有呼吸衰竭。另外我们可能还要做一些其他的检查,比如像自身抗体的检测、像抗O类风湿、像血管炎的检测,我们看他肺纤维化是不是合并有结缔组织疾病。此外我们可能还会给他做血常规,判断他有没有合并有感染的问题,比方支原体衣原体等像C反应蛋白这些。

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