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牙髓坏死需要拔牙吗

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牙髓坏死需不需要拔牙因人而异。牙髓坏死不是拔牙的指标,牙髓坏死后如果剩余的牙体组织能支撑修复程序,患牙就可以保留。如果剩余的牙体组织不够多,无法支撑后面的修复程序,这时牙齿就需要拔除。
因此牙髓坏死并不是拔牙的标准,是否拔牙与剩余的牙体组织有关。如果剩余足够多,就可以通过根管治疗、冠部修复来恢复牙齿的功能。如果剩余不够,可选择拔除后行固定桥修复、种植修复或可摘义齿修复,维持患牙部位的牙齿功能。

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    牙髓坏死也是牙髓的一种状态,常常是能够治愈,而不需要拔牙。牙髓坏死是因为牙髓从急性牙髓炎或者慢性牙髓炎,发展过来的牙髓状态,通过完善的根管治疗,完全可以治愈牙髓坏死,因此根本不用拔牙。如果牙髓坏死时间较长,而又没有及时处理,然后形成了根尖炎,甚至根尖脓肿,然后形成根尖的瘘管,也是不需要拔牙的,也通过完善的根管治疗,完全可以保存患牙。做完根管治疗的牙齿,一般都建议做高嵌体,保护脆弱的牙体组织,或者做全冠保护剩余的牙体组织,但是对于产生一些皮瘘的患者,建议可以拔出换牙,然后行根尖区的窦道搔刮术和皮瘘的清疮术,而达到清除病灶的目的。

    牛兵副主任医师
    河南省中医院口腔科
    01:46
  • 牙髓坏死需要拔牙吗 收听:1.47k

    牙髓坏死,一般不需要进行拔牙,但具体是否要拔牙,要看这颗牙齿有没有保留的价值,从而决定治疗方案。 牙髓坏死的牙齿,如果没有明显的牙齿松动,没有大面积的缺损,牙根没有因为炎症的原因吸收,一般都可通过进行根管治疗的方法,保留牙齿的形态和功能,然后再进行牙冠修复,从而增加牙齿的抗力性,就可像正常牙齿一样使用,是没有必要进行拔牙的。 如果这颗牙齿已达到了二度或三度松动,或剩下的牙齿残根,建议尽早进行拔除,以避免炎症波及到其他健康的牙体组织的根尖,产生对其他牙齿的健康问题。

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    拔牙后是否需要输液,需根据个人情况和术后反应来决定。 一般拔牙难度不大,操作过程和时间都较短暂,术后反应也就不会太大,轻微的疼痛可以吃点抗生素来缓解疼痛。但如果牙齿难度较大,拔牙过程较长,创伤较大,术后反应相对就会严重些。这时可选择口服抗生素,如果特别严重,是需要选择输液的。 拔牙后一定要注意清淡饮食,补充营养,禁止做剧烈运动,进食可吃微凉的食物,拔牙后三个月左右才可以考虑镶牙。

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    在进行拔牙前需要打麻药。麻醉分为以下几种方式: 一、表面麻醉,麻醉时间较短,一般适用于松动乳牙的拔除。由于乳牙的牙根吸收,基本上乳牙齿和表面的牙龈有黏连,所以只进行表面麻醉即可。 二、局部麻醉,一般适用于前牙单根牙的麻醉,一般麻醉半分钟左右即可进行牙齿的拔除。 三、神经阻滞麻醉,适用于后牙多颗牙的拔除,麻醉达到牙齿神经主干部位,以麻醉牙齿进行拔除,需要2~3分钟才能起效,麻醉时间大概2~3个小时左右,具体使用什么麻醉方式,还要看拔除牙的位置和解剖形态来决定。

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    牙髓坏死后的牙齿会产生变色,甚至变黑。这是由于坏死后的牙神经血管内的血细胞被分解游离到牙本质小管所造成的牙齿变色,特别是前牙区的牙齿牙髓坏死后,牙齿变色最直接的影响就是影响美观性。 牙髓坏死后最好及时给牙齿做根管治疗,避免坏死的牙髓波及到牙齿根尖,破坏牙槽骨。治疗结束后,可根据牙齿情况选择冠修复或贴面修复,来改善牙齿的颜色。 牙髓坏死的牙齿在日常生活中,要注意不能吃太硬的东西,或嚼食太硬的食物,避免牙齿产生折裂。