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刘绥军主任医师
血液内科
西安市第三医院
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自动腹膜透析的透析模式

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自动腹膜透析的透析模式的选择如下:
自动腹膜透析一般有四种模式,第一种模式是RPD模式,主要针对急性肾功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,间隔时间30-45分钟,这样清除毒素和水分比较多,尤其对心功能不全,急性肾衰的患者比较适用,第二个是CCPD,一般是慢性肾功能衰竭的时候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小时,然后放液,适应证和CAPD慢性肾功能衰竭是一致的。第三种方式是夜间腹膜透析,选择的病人通常需要在白天进行工作,第四种是潮式腹膜透析,适应证一样,但是放液的时候一般2升只放掉1升,然后再进行灌注,再引流。

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    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:52
  • 自动腹膜透析的透析模式的选择如下:根据病人的病情,腹膜的功能选择透析模式。具体如下:1、持续性的腹膜透析,就是CCPD,夜间进行的腹膜透析;2、白天给予干腹的治疗,NIPD;3、持续在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前两个模式对于一些有残余肾功能的尿量或者是比残余肾功能比较好的病人,可能选择晚上由透析机 APD来进行操作,白天就不留任何的液体叫干腹。对于残余肾功能已经很少的,病人不够充分透析的,一般就会在白天给予长留腹,甚至有一些病人在中途还要再进行一次换液操作。

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  • 自动腹膜透析的透析模式的选择如下 自动腹膜透析有四种,第一个是APD,一般选择急性肾功能衰竭,或者慢性肾功能衰竭的早期,对于急性肾功能衰竭患者来说,一般放液留腹1到2升,留置时间30-45分钟,清除水分和毒素比较快,第二个是CCPD,和CAPD一样,一般交换四次,就是换液四次,这种一般适用于老年、儿童,或者白天工作的患者,至于自理能力差一点的患者,可以进行夜间的CAPD,跟APD机理一样,只是透析在晚上进行。另外,潮式透析一般选择在白天进行,由于有残留量,每次透析完结束以后,多余500毫升液体,直到整天透析结束以后,才把液体放出来,所以适合白天进行。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:58
  • 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。 1、腹膜透析导管感染,一般指的皮下隧道出现红肿热痛,有脓点,一般与腹膜透析导管无关系,如果出现腹膜透析导管隧道感染,需要抗感染治疗,勤换药,严重时,需要拔掉腹膜透析管。 2、而腹膜炎指的是,病人出现发热、腹痛,腹透液引流出现浑浊液体,化验有脓细胞,此时才称为腹膜炎,而腹膜炎又分为细菌性、真菌性腹膜炎,此时,需要抗菌素抗感染,严重时需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再进行腹膜透析。

    刘绥军主任医师
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    血液透析是要通过把患者的血液从身体当中引流出来,然后在透析器中进行物质和水的交换,然后再输回到体内。而腹膜透析是通过腹膜,通过向腹腔内注入透析液,然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差,和渗透的梯度差,然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。腹膜透析因为是24小时都在做,所以相对来讲它的动力学影响是更小的,但是它清除代谢废物的能力肯定是相对于血液透析来讲是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波动性较大,对于血液动力学的影响也是较大些,这就是它们两者之间主要的差别。

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    腹膜透析的透析充分性包括:1、临床症状,包括有没有浮肿、有没有气促、有没有凶梦。2、临床检查指标,包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的检查指标KTLV。4、有些病人还要做胸片、心脏彩超,来评估病人是不是存在钠水潴留和心衰的症状。腹膜透析充分性是共同临床检验检查以及病人的自我感觉,来综合性的来评估他是不是充分的。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
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