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夏东升副主任医师
脊柱外科
徐州矿务集团总医院
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腰椎间盘突出症手术治疗后有哪些并发症

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腰椎间盘突出症手术治疗后并发症有以下5种:
(1)椎间盘感染:约有1%左右的感染率。如果发生感染,应用抗 生素治疗约1个月左右可愈,严重的需再次手术治疗。
(2)血管损伤:大血管损伤极少见,主要发生于后路手术过程中。预防的方法是熟悉腰椎局部的解剖关系,一旦有大血管损伤,要及时手术探查,修补血管,挽救生命。
(3)神经损伤:神经根牵拉的时间过长或用力过大,可造成神经根缺血,导致神经失用。术中操作不当易损伤邻近的神经根或马尾神经。如果在脊髓麻醉时椎管内麻醉药物局部浓度过高,可损伤神经引起足下垂。
(4)脏器损伤:手术中单纯损伤脏器的很少,几乎均伴有血管损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等,空腔脏器穿孔常致椎间隙感染,或继发腹膜炎。
(5)脊柱不稳:在腰椎间盘突出症手术后的恢复过程中,有一部分人的坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一部分原因是由于脊柱不稳。

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    夏东升副主任医师
    徐州矿务集团总医院脊柱外科
    01:39
  • 在做手术前,最重要的还是要了解自己的病情,需不需要做手术。因为椎间盘突出,会有两个误区,一个就是做手术的时机太早,如果刚刚发的椎间盘突出,时间很短、症状不重,会尽量做一些保守治疗,尤其是对一些年轻人,因为手术对身体毕竟是个损伤。 另外如果椎间盘突出引起了神经的损伤,这个时候是要积极尽快地选择手术治疗的。当决定做一个手术的时候,要去对自己的身体情况,有一个更好的评估或者思想准备。对于糖尿病患者,要事先把血糖控制好,还有有没有吃抗凝药物,比如一些抗凝药物会影响到手术中的出血,这个时候手术前要和医生尽早沟通,把抗凝药物停掉一段时间,再来进行住院治疗。 另外如果要做比较大的手术的时候,术后卧床时间会比较长,要尽快适应卧床的生活,比如说在床上解大小便等等。如果进行了手术治疗以后,要非常关注自己的椎间盘突出,腿疼腰疼的症状缓解情况。做了手术以后脚的力量,有没有麻木,及时跟医生沟通,尽早地处理一些相关的并发症。 术后的康复阶段,对于椎间盘突出,如果是做了微创的椎间盘手术,或者是腰椎融合手术,早期都要注意休息。可以少量行走,但是要尽量休息,在一个月以后可以适当增加活动量,但是不应该进行负重或剧烈运动,三个月到半年以后,椎间盘会逐渐地修复,这个时候可以逐渐地恢复正常的活动。

  • 腰椎间盘突出症术后的注意事项如下:1、对于接受微创手术的患者,因为手术的创伤非常小,恢复也非常快,做完手术当天或第二天就可以在软腰围的保护下进行活动,建议通过自己的肌肉来支撑体重。2、对于一些接受开放手术的患者,尤其是接受传统融合术的病人,那么恢复期可能需要几个月,在三个月之内可能都需要被佩戴一些硬质的腰围来帮助支撑体重,三个月之后可能还需要佩戴一个月的软腰围,以达到稳定脊柱的作用。3、无论哪种手术,在手术后恢复的这段时间内,我们都应该注意避免腰部负重,避免弯腰、扭伤腰。4、当恢复期之后,建议逐渐加强背部肌肉训练。

  • 腰椎间盘突出症有哪些并发症 收听:3.14w

    腰椎间盘突出它的一个重要的机制,就是压迫了神经,所以说它最常见的并发症,也是神经相关的并发症。比如说神经长期受到压迫,没有得到缓解的话,神经会发生一些损伤,神经损伤以后会发生,脚下肢的麻木,没有力气。 另外如果是马尾神经损伤,会出现大小便功能障碍,这个也是一个比较严重的并发症。腰间盘突出,在活动的时候往往会疼的比较厉害,所以运动量会大大的减少,这样的话腰背肌得不到锻炼,就可能出现腰肌劳损,遗留一些长期的慢性腰痛。 另外还有一个问题就是,另外还有一个问题就是,疼痛的时间非常长,会对工作生活造成很大影响,甚至睡眠也会造成影响,这样的话就会出现一些精神心理的问题,引起精神的焦虑,或者抑郁的状态,这个也是非常常见的并发症。

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    甲状腺癌术后并发症与手术方式相关。如果是甲状腺全切的患者术后甲状腺没了,我们得终身服用左甲状腺素片来代偿甲状腺的功能。如果只是做了一侧甲状腺切除,那么随访一定时间后是可以不用终身服用左甲状腺素片的,甲状腺癌的手术还可能出现术后低钙是暂时性的或者是终生的,服用钙片都有可能与有可能因为喉返神经的损伤而出现声音嘶哑或因为喉上神经的损伤而出现进食、呛咳等并发症。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:04
  • 这是取决于患者的患者的病情,首先诊断要是很明确的,绝大多数的椎间盘突出都是可以通过保守治疗能够获得缓解的,只有发生到明显的椎间盘突出以后,压迫了神经,相应的区域压迫了以后,出现明显的神经症状,而且患者的不舒适感非常强烈,严重地影响患者的生活,这种情况下就应该进行干预。通常有标准,比如说腰椎间盘突出出现三个月它没有缓解,或经过严格的保守治疗以后也不能缓解,这种情况下就要进行外科手术的干预。

    梅红军副主任医师
    武汉市第五医院骨科
    01:17