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股骨颈骨折术后如何康复训练

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骨颈骨折手术的目的就是为了早期活动。最早可以到手术之后,即可适度运动。内固定为骨折稳定性提供了足够的强度,基本上能满足早期活动的需要。运动可以预防很多关键的问题,如静脉血栓、肢体肿胀、褥疮、急性肺炎、泌尿系统感染等。但是运动是有原则的,在骨折愈合之前只能进行非负重的活动,负重时髋关节承重是体重的三倍,单腿站立时髋关节承重是体重的16倍跑则更多。所以单靠钢板、螺钉等内固定,也无法提供负重情况下的稳定。

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    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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    股骨颈骨折术后采取内固定的措施要求病人在卧床期间,要主动的进行患侧股四头肌的收缩舒张运动,一方面是可以防止下肢深静脉血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎缩,以达到病人下床的时候,可以进行快速的训练,对于股骨颈骨折进行人工股骨头或者人工全髋置换,这样的病人一般在术后两天,患者就可以下床活动扶拐或者扶着助行器来下床进行训练,在卧床期间可以给病人进行下肢CPM机这样被动的患髋患膝的运动、锻炼。另一方面进行下肢静脉泵的应用,防止下肢血栓的形成。

  • 老年人髋部骨折术后的康复主要是以主动活动和被动活动为主,而且要多做主动的活动,活动方法就是可以做髋部的伸屈运动和膝关节的伸屈运动,也可以给病人增加主动活动的强度,比如在小腿上绑上一个小哑铃让他做锻炼,这样肌肉力量就恢复的比较好,同时还要做侧卧位抬腿,对于老年人的平衡感的恢复也是比较好的,也可以躺在床上在床上放上个架子,让病人扶着这根架子做身体往上的动作,被动活动主要是在老年人还不能主动活动的时候,可以由家人或者医护人员给他做下肢的被动的伸屈活动。

  • 股骨颈骨折后发生骨折不愈合是最常见的并发症之一,股骨颈骨折正常愈合的时间比较长,一般为6个月以上,其中对于有移位的股骨颈骨折患者中大约有20%~30%会发生骨折不愈合。影响骨折不愈合的因素主要有年龄、骨折的部位、移位的程度以及治疗的因素。 高龄患者骨质疏松病多伴发有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,均可以影响骨折的愈合。另外骨折发生的部位对骨折愈合的影响较大。根据其骨折的部位,分为头下型骨折、头颈型骨折、经颈型骨折、骨颈基底部骨折四种,其中骨颈基底部骨折,骨折线位于关节囊外,骨折端无关节液的浸润,骨折断面一般层比较宽,复位骨折复位后骨折性稳定性好,愈后较好。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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  • 股骨颈骨折后该如何治疗? 收听:6.09w

    股骨颈骨折后该如何治疗?因为我们股骨颈骨折的话,发生以后,我们现在最主要是主张是两种,就是两种办法当中,我们主张是手术治疗。但有一部分确实高龄的病人,我们可以保守治疗,那么手术治疗的话,又有两种办法,一种办法是什么?就是我们打钉子,那这一类病人的话,他相对会比较年轻一些病人,还有一类病人比较高龄的,我们直接就手术的。为什么要手术呢?我们就是防止这个股骨头的坏死,那这个病人如果年龄比较大,我打完钉子之后,又发生股骨头坏死了,我要再做一次手术。那有一些病人,就可能会失去了一个机会了。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:03
  • 股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣植骨,促进骨折愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况;保护好髋关节,避免再次损伤. 对特殊职业如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应改变工种。 饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重等对股骨头坏死均有预防作用。