牙列拥挤是最常见的错颌畸形，牙列拥挤不仅会影响美观，也会给生活带来很多不便，牙列拥挤的主要表现为个别牙或多个牙在各个方向的错位，如唇颊舌向错位，近远中向错位，高位低位扭转等。
牙列拥挤可能影响牙弓形态或上下牙弓关系，可表现为牙弓形态不规则或不对称前牙覆盖异常，后牙区拥挤并伴后牙反颌锁颌等，前牙拥挤不同程度的会影响美观。轻度拥挤对患者的面形影响不大，面部凸度及高度均无明显异常，严重拥挤可使面型改变、唇部外凸、口唇闭合困难、开唇露齿影响美观与功能。
少数患者因牙列拥挤导致上下牙弓关系紊乱，而影响咀嚼功能，甚至引起颞下颌关节紊乱病。另外牙列拥挤不易自洁而好发龋病以及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石等。
牙列拥挤是最常见的错颌畸形，牙列拥挤不仅会影响美观，也会给生活带来很多不便，牙列拥挤的主要表现为个别牙或多个牙在各个方向的错位，如唇颊舌向错位，近远中向错位，高位低位扭转等。 牙列拥挤可能影响牙弓形态或上下牙弓关系，可表现为牙弓形态不规则或不对称前牙覆盖异常，后牙区拥挤并伴后牙反颌锁颌等，前牙拥挤不同程度的会影响美观。轻度拥挤对患者的面形影响不大，面部凸度及高度均无明显异常，严重拥挤可使面型改变、唇部外凸、口唇闭合困难、开唇露齿影响美观与功能。 少数患者因牙列拥挤导致上下牙弓关系紊乱，而影响咀嚼功能，甚至引起颞下颌关节紊乱病。另外牙列拥挤不易自洁而好发龋病以及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石等。
牙列拥挤的情况，最多的是表现在6~7岁孩子刚刚开始换牙的这个阶段，那因为换出来的恒牙都是比乳牙要大很多的，如果在乳牙列期，孩子的乳牙列尖没有一些散在的间隙，来为恒牙萌出做准备的话，那换出来的恒牙多半都是歪歪扭扭的，会有一些拥挤，所以如果家长发现孩子在乳牙列期，牙齿非常整齐，一颗挨着一颗，一点缝隙都没有的这种情况，反而是要小心一点，这种情况的话很可能提示孩子在换牙的时候会出现拥挤的情况。那如何预防这种情况呢？它发生拥挤的原因有几个，一个就是恒牙要大一些。另外就是牙弓发育得不够大，没有办法去容纳那么多牙齿，常见的原因就是因为孩子或者是平时吃东西的习惯，饮食习惯喜欢吃软的东西，比如苹果这些都喜欢切成片再去吃，他的牙弓没有得到充分的咀嚼的锻炼。或者就是孩子乳牙列期虫牙比较多，如果虫牙比较多，会引起局部的咀嚼功能的不足，也会引起牙弓的狭窄。另外如果乳牙坏了之后，它的体积也会缩小一些，缩小的乳牙，就没有给恒牙占据那么多的间隙，所以恒牙萌出的时候就会出现一些拥挤的情况。所以，有些家长问乳牙坏了要不要补，那答案肯定是要补的，乳牙也是非常的重要的，它也会影响以后恒牙的发育和位置排列。所以说家长这边要注意的就是平时的饮食习惯，还有就是乳牙发生龋坏要补，定期每半年检查一次牙齿，把该补的牙齿补上。再有就是在孩子7岁左右换了门牙的时候，如果还是发生牙齿的一些拥挤，要看情况，如果是轻度的拥挤，可能不会去处理它，因为在后期牙弓随着它的发育，轻度的拥挤常常可以自行的解除。如果是发生了重度或者是中度的拥挤，有些情况下是可以通过早期矫治的方法，来帮孩子带一些矫正器，让他的牙弓扩宽，来缓解牙列的一个拥挤。所以家长要注意平时的习惯，另外就是在前面门牙萌出之后，到牙医这边来看一下需不需要干预。
牙列拥挤可以遗传，其形成的主要原因是牙量和骨量不协调所致，主要表现为： 第一、遗传因素： （1）在人类演化过程中，由于生活环境的变迁和食物结构的精细化，咀嚼器官功能表现出逐步退化减弱的趋势，而且各咀嚼器官之间退化不平衡导致牙量骨量不调； （2）牙齿及颌骨的形态大小也受遗传的影响； 第二、环境因素： （1）替牙期由于换牙顺序或换牙障碍导致乳恒牙在替换过程中出现牙列拥挤； （2）不良口腔习惯，如儿童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齿倾斜造成牙列拥挤； （3）咀嚼的食物较精细，骨骼得不到充分刺激导致牙列拥挤的形成。
牙列拥挤的矫治原则是应用各种正畸手段，增加骨量或减少牙量，使牙量与骨量趋于协调，同时兼顾牙颌面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观，在制定治疗方案时应对牙颌面进行临床检查，模型分析以及X线检查,对这些结果进行全面的测量分析并结合主诉决定治疗方案。 治疗方案可能是减少牙量或增加骨量，也可能是两者兼有，在决定治疗方案时 需要考虑以下几个因素： 1、牙量骨量发生不调的机制； 2、牙列拥挤的严重程度，轻度牙列拥挤可采取不拔牙矫正，中度牙列拥挤应综合考虑前牙的倾斜度、侧面面型、颌骨生长等其他因素再决定矫治方案。原则上最好采取不拔牙矫治，重度牙列拥挤时一般主张进行拔牙矫治。 3、其它错颌畸形，不同类型的错颌畸形可能采取不同的治疗方案； 4、牙体健康状况，如有多生牙、严重畸形牙或严重龋坏牙齿，则先考虑拔以上牙齿； 5、颌面部生长发育状态，快速扩弓及刺激颌骨生长的方法，必须在生长发育阶段实施。
牙列拥挤形成的主要原因是牙量和骨量不协调所致，具体如下： 第一、遗传因素： （1）在人类演化过程中，由于生活环境的变迁和食物结构的精细化，咀嚼器官功能表现出逐步退化减弱的趋势，而且各咀嚼器官之间退化不平衡导致牙量骨量不调； （2）牙齿及颌骨的形态大小也受遗传的影响； 第二、环境因素： （1）替牙期由于换牙顺序或换牙障碍导致乳恒牙在替换过程中出现牙列拥挤； （2）不良口腔习惯，如儿童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齿倾斜造成牙列拥挤； （3）咀嚼的食物较精细，骨骼得不到充分刺激导致牙列拥挤的形成。
在牙齿矫正的过程中，因为会佩戴一些矫治器，比如活动式的矫治器，可以自己取代的，也有一些固定矫治器，固定的粘在牙齿上的矫治器，自己平时是取不下来的，这些矫治器都会增加牙齿上的死角，不好刷的地方，所以如果在刷牙的时候不是很仔细，刷牙时间不够，每一个面没有都刷到，可能就会引起一些食物残渣的堆积，引起虫牙。另外，吃东西的时候，因为有一些固定矫治器，比如托槽、金属的或者陶瓷的固定在牙齿上的矫治器，它是粘上去的，在结束的时候要取下来，所以它不可能是固定在牙齿上，永久的粘接，所以吃东西的时候就要求不能吃太硬、太黏的，比如啃玉米、排骨，这些就尽量不要啃。还有就是软糖、口香糖、汤圆，这些比较黏的东西也会引起矫治器的脱落，吃东西的时候也要小心。 再有就是每次复诊加力之后，经常会有牙齿疼痛的过程，一般疼痛是3~5天，有一些孩子的疼痛没有那么明显，有可能也会不发生疼痛的情况。如果有，3~5天就缓解了，也不需要特别的担心。再有就是在牙齿矫正过程中，一定要按时复诊，因为每一次复诊，牙齿才会移动，如果长时间不复诊，可能会引起牙齿往不想要的方向去移动，增加矫治的难度。
